Reverse Hamra مقابل 'إزالة الدهون + نقل الدهون': أيهما تختار؟ الإجابة تعتمد على حجم دهون تحت العين والتجاويف

عندما يكون هناك امتلاء وتجويف تحت العين معاً، تم الإبلاغ عن تقنية هامرا العكسية وإزالة الدهون مع نقل الدهون كطرق تعالج كلا المشكلتين معاً[1][2]. لا توجد دراسات مقارنة مباشرة حتى الآن، لذا لا يمكن القول بأن أحدهما أفضل من الآخر[2]. يعتمد الدليل لاختيار الطريقة على ثلاثة عوامل: حجم دهون تحت العين، وعمق التجويف، وترهل الجلد[3][4].

لماذا تكون إزالة الدهون وحدها غير كافية أحياناً؟

إزالة الدهون من الامتلاء وحده لا تملأ التجويف الموجود تحته. يُبلّغ عن أن إزالة الدهون وحدها قد تترك تجويفاً و الهالات السوداء تحت العين حتى عندما يصبح الامتلاء أقل وضوحاً[2].

يُقال إنه قد يجعل الاكتئاب تحت العين أكثر وضوحاً أحياناً[1]. لهذا السبب، أصبحت الطرق التي تحافظ على الدهون أو تنقلها أو تضيفها بدلاً من إزالة الكثير منها هي النهج السائد[2].

كيف يختلف الآليتان عن بعضهما؟

تقنية هامرا العكسية تزيل دهون الامتلاء دون فصلها، وتنقلها وهي لا تزال متصلة بالتجويف الموجود أسفلها، ثم تثبتها[1][5]. وبما أن الإجراء يتم من داخل الجفن، لا يبقى أي ندب على سطح الجلد[1].

إزالة الدهون + نقل الدهون هي طريقة يتم فيها إزالة دهون الامتلاء من داخل الجفن، وتُصفى الدهون إلى جزيئات دقيقة، ثم يتم حقنها في التجويف من فوق الجلد[2]. لم يتم قياس مقدار بقاء الدهون المحقونة في الأبحاث حتى الآن[2].

ماذا أظهرت الأبحاث حول التحسن؟

تم الإبلاغ عن أن تقنية هامرا العكسية القضت على التجويف لدى 86.7٪ من المشاركين في دراسة شملت 226 شخصاً[5]. في دراسة فحصت 11 شخصاً بالتصوير بالرنين المغناطيسي، بقيت الدهون المنقولة أسفل التجويف، وزاد سمك منطقة التجويف بمعدل 1.2 ملم[6].

أظهر إزالة الدهون + نقل الدهون درجة رضا بنسبة 96.6% في دراسة شملت 183 شخصًا[2]غير أنه نظرًا لأن الدراستين استخدمتا طرق قياس مختلفة، فلا يمكن مقارنة الأرقام للقول بأيهما أفضل[2].

كيف تختلف المضاعفات المحتملة؟

في طريقة نقل الدهون، زادت التجاعيد الدقيقة لدى 5.5% من الأشخاص، لم يتم ملء الفراغات بشكل كامل لدى 2.7%، وعادت الامتلاءة لدى 1.6%[2]حسب تقنية الحقن، قد يصبح السطح غير متساوٍ، والمهارة الجراحية حاسمة[7].

حتى مع تقنية هامرا المعكوسة، يمكن للأشخاص الذين لديهم وفرة من الدهون أن يعانوا من تراكم مفرط على الخد إذا تم نقل الكثير جدًا[3]في دراسة شملت 97 شخصًا، تم تنقية بعض الدهون قبل النقل لمنع التراكم المفرط[3].

في نفس الدراسة، عاني جميع المشاركين من التورم، الذي تراجع في غضون 8 أسابيع، والتنميل في الخد اختفى في غضون 3 أسابيع لدى 3.1%[3]يختلف مدى الكدمات أيضًا حسب كيفية تثبيت الدهون المنقولة؛ في دراسة شملت 127 شخصًا باستخدام مادة لاصقة من الدرجة الطبية بدلاً من الخيوط، تم تقليل الكدمات الشديدة[8].

ما الذي يحدد أي أسلوب مناسب لك؟

معرفة نوع منطقة تحت العين لديك تجعل المقارنة أسهل.

حجم كبير من دهون الامتلاءة: النقل وحده يمكن أن يسبب تراكمًا مفرطًا، مما يتطلب تقنيات التنقية[3]

فراغات بارزة والهالات السوداء تحت العين: إزالة الدهون وحدها تميل إلى تركها؛ النقل أو طرق الملء هي الخيارات المرشحة[1][2]

ترهل جلد قوي: الجراحة من الداخل لا تستطيع إزالة الجلد الزائد أو التجاعيد الدقيقة؛ الجراحة من جانب الجلد هي خيار مرشح[4][9]

ما الذي يجب تأكيده أثناء الفحص للعثور على الطريقة المناسبة لك؟

أولاً، فحص حجم الدهون، وعمق الفراغات، وترهل الجلد فعليًا هو نقطة البداية[3][4]هذه العوامل الثلاثة يصعب تقييمها من الصور أو المرآة وحدها.

ثم، تأكد مع طبيبك ما إذا كانت الدهون ستُنقل أو تُحقن، وكيف سيتم تثبيت الدهون المنقولة، وكم من الوقت قد يستمر التورم والكدمات.