裏ハムラと「脱脂＋脂肪注入」、どちらを選ぶ？目の下の脂肪の量とくぼみで変わる答え

目の下のふくらみとくぼみが両方ある場合、裏ハムラ法と、脱脂に脂肪注入を足す方法は、どちらも両方を一緒に整える方法として報告されています[1][2]。2つを直接比べた研究はまだなく、どちらが優れているとは言えません[2]。選ぶときの目安は、目の下の脂肪の量、くぼみの深さ、皮膚のたるみの3つです[3][4]。

脱脂だけでは、なぜ足りないことがある？

ふくらみの脂肪を取るだけでは、その下のくぼみは埋まりません。脂肪を取るだけの方法は、ふくらみは目立たなくなっても、くぼみやくまは残りやすいと報告されています[2]。

かえって目の下のへこみが目立つこともあるとされています[1]。そのため今は、脂肪を取りすぎずに残したり、移したり、足したりする方法が主流になっています[2]。

2つの方法は、仕組みがどう違う？

裏ハムラ法は、ふくらみの脂肪を取り去らずに、つながったまま下のくぼみへ移して固定する方法です[1][5]。まぶたの裏側から行うので、皮膚の表に傷あとは残りません[1]。

脱脂＋脂肪注入は、まぶたの裏側からふくらみの脂肪を取り出し、その脂肪を細かくして皮膚の上からくぼみに注入する方法です[2]。注入した脂肪がどのくらい残るかは、その研究ではまだ測られていません[2]。

研究では、どのくらい整った？

裏ハムラ法では、226人の研究で86.7%の人のくぼみが消えたと報告されています[5]。11人をMRIで調べた研究では、移した脂肪がくぼみの下に残り、くぼみの部分が平均1.2mm厚くなっていました[6]。

脱脂＋脂肪注入では、183人の研究で96.6%の人が満足していました[2]。ただ、2つの研究は測り方が違うため、数字を並べてどちらが上とは言えません[2]。

起こりうるトラブルは、どう違う？

脂肪注入を足す方法では、細かいしわが増えた人が5.5%、くぼみが埋まりきらなかった人が2.7%、ふくらみが戻った人が1.6%いました[2]。注入のしかたによっては表面が凸凹になることもあり、術者の技術が問われます[7]。

裏ハムラ法でも、脂肪が多い人では移しすぎて頬の上が盛り上がりすぎることがあります[3]。97人の研究では、脂肪の一部を整えてから移すことで、盛りすぎを防いでいました[3]。

同じ研究では、全員に腫れが出ましたが8週間以内に引き、頬のしびれも3.1%の人で3週間以内に治まっていました[3]。移した脂肪の固定のしかたでも内出血の出方が変わり、糸の代わりに医療用ののりを使った127人の研究では、強い内出血が減っていました[8]。

どちらが向くかは、何で分かれる？

自分の目の下がどのタイプかを知ると、比べやすくなります。

ふくらみの脂肪が多い：移すだけだと盛りすぎることがあり、一部を整える工夫が必要[3]

くぼみやくまが目立つ：脂肪を取るだけでは残りやすく、移すか足す方法が候補[1][2]

皮膚のたるみが強い：裏側からの手術では皮膚の余りや細かいしわは取れず、皮膚側からの手術が候補[4][9]

自分に合う方法は、診察で何を確かめる？

まず、脂肪の量、くぼみの深さ、皮膚のたるみを実際に診てもらうことが出発点です[3][4]。この3つは、写真や鏡だけでは判断しにくいところです。

そのうえで、脂肪を移すのか注入するのか、移した脂肪をどう固定するのか、腫れや内出血がどのくらい続くかを医師に確認しておきましょう。