Khi có cả đầy mỡ và lõm dưới mắt, cả kỹ thuật Hamra ngược và lấy mỡ kết hợp với ghép mỡ đều được báo cáo là những phương pháp giải quyết cả hai vấn đề này cùng lúc[1][2]. Chưa có các nghiên cứu so sánh trực tiếp, vì vậy không thể nói rằng phương pháp này tốt hơn phương pháp kia[2]. Hướng dẫn lựa chọn phụ thuộc vào ba yếu tố: lượng mỡ dưới mắt, độ sâu của lõm, và da chảy xệ[3][4].
Tại sao lấy mỡ riêng lẻ đôi khi lại không đủ?
Chỉ loại bỏ mỡ từ phần đầy không làm đầy được phần lõm bên dưới nó. Việc chỉ lấy mỡ được báo cáo để lại lõm và Thâm quầng mắt ngay cả khi phần đầy trở nên kém rõ ràng hơn[2].
Người ta cho rằng nó đôi khi có thể làm cho phần trũng dưới mắt trở nên rõ ràng hơn[1]. Vì lý do này, các phương pháp bảo tồn, chuyển giao hoặc bổ sung mỡ thay vì loại bỏ quá nhiều đã trở thành phương pháp chính[2].
Hai phương pháp này khác nhau như thế nào về cơ chế?
Kỹ thuật Hamra ngược loại bỏ mỡ đầy mà không tách rời nó, và chuyển giao nó trong khi vẫn còn kết nối với phần lõm bên dưới, sau đó cố định nó[1][5]. Vì quy trình được thực hiện từ bên trong mí mắt, không còn lại scar trên bề mặt da[1].
Lấy mỡ + ghép mỡ là một phương pháp trong đó mỡ đầy được lấy ra từ bên trong mí mắt, mỡ được tinh chế thành các hạt mịn, và sau đó được tiêm vào phần lõm từ trên bề mặt da[2]. Lượng mỡ được tiêm vào bền bỏ được bao nhiêu chưa được đo lường trong nghiên cứu[2].
Nghiên cứu đã chỉ ra điều gì về sự cải thiện?
Kỹ thuật Hamra ngược được báo cáo loại bỏ lõm ở 86,7% những người tham gia trong một nghiên cứu với 226 người[5]. Trong một nghiên cứu kiểm tra 11 người bằng MRI, mỡ được chuyển giao vẫn còn bên dưới phần lõm, và độ dày của vùng lõm tăng trung bình 1,2 mm[6].
Làm gọn mỡ + ghép mỡ cho thấy mức độ hài lòng 96,6% trong một nghiên cứu trên 183 người[2]Tuy nhiên, vì hai nghiên cứu sử dụng các phương pháp đo lường khác nhau nên không thể so sánh các con số để nói phương pháp nào tốt hơn[2].
Các biến chứng tiềm ẩn khác nhau như thế nào?
Trong phương pháp ghép mỡ, các nếp nhăn mịn xuất hiện ở 5,5% mọi người, độ sâu không được lấp đầy hoàn toàn ở 2,7%, và độ căng phục hồi ở 1,6%[2]Tùy thuộc vào kỹ thuật tiêm, bề mặt có thể trở nên không đều, và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật là yếu tố quan trọng[7].
Ngay cả với kỹ thuật Hamra ngược, những người có lượng mỡ dồi dào cũng có thể bị tích tụ quá mức trên má nếu ghép quá nhiều[3]Trong một nghiên cứu trên 97 người, một phần mỡ được tinh chế trước khi ghép để ngăn ngừa tích tụ quá mức[3].
Trong cùng một nghiên cứu, tất cả những người tham gia đều bị sưng, điều này giảm trong vòng 8 tuần, và tê ở má được giải quyết trong vòng 3 tuần ở 3,1%[3]Mức độ bầm tím cũng khác nhau tùy thuộc vào cách mỡ được ghép được cố định; trong một nghiên cứu trên 127 người sử dụng keo y tế thay vì khâu, bầm tím nặng được giảm[8].
Điều gì quyết định phương pháp nào phù hợp với bạn?
Tìm hiểu loại Thâm quầng mắt của bạn giúp so sánh dễ dàng hơn.
Lượng mỡ căng cao: chỉ ghép có thể gây tích tụ quá mức, yêu cầu kỹ thuật tinh chế[3]
Độ sâu nổi bật và Thâm quầng mắt: chỉ loại bỏ mỡ có xu hướng để lại chúng; các phương pháp ghép hoặc tăng kích thước là những ứng cử viên[1][2]
Da chảy xệ mạnh: phẫu thuật từ trong không thể loại bỏ da dư thừa hoặc nếp nhăn mịn; phẫu thuật từ phía da là một ứng cử viên[4][9]
Điều gì cần được xác nhận trong quá trình khám để tìm phương pháp phù hợp với bạn?
Trước tiên, việc thực sự khám lượng mỡ, độ sâu của độ sâu, và da chảy xệ là điểm bắt đầu[3][4]Ba yếu tố này khó đánh giá từ ảnh chụp hoặc gương riêng lẻ.
Sau đó, xác nhận với bác sĩ xem mỡ sẽ được ghép hay tiêm, mỡ ghép sẽ được cố định như thế nào, và sưng và bầm tím có thể kéo dài bao lâu.
- 1Zhang Q, Min F, Xia H, Gao C, Song J, Jin L, Liu W. Minimally invasive buried guidance combined with stable orbital septal fat fixation for correction of tear trough-associated lower eyelid bags: application and outcomes. Frontiers in Medicine. 2025. doi:10.3389/fmed.2025.1672397
- 2Liu C, Wu Z, Tang L, Zhang Z, Li J, Sun X. A Combination of Conventional Transconjunctival Lower Blepharoplasty and Percutaneous Nanofat Grafting in a Young Chinese Population With Eyelid Bags and Tear Trough Deformities. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70009
- 3Li W, Gao Y, Qi Z, Li Z, Wu F. Refined trimming of orbital fat in transconjunctival lower blepharoplasty: A retrospective cohort study on clinical outcomes and aesthetic assessment. Medicine. 2025. doi:10.1097/MD.0000000000045314
- 4Handbook of Plastic Surgery. 108. Blepharoplasty and Periorbital Aesthetics (Phẫu thuật mí mắt dưới qua kết mạc phù hợp với các trường hợp có chảy xệ da tối thiểu; nhược điểm là không thể sửa chữa mỡ dư thừa và nếp nhăn bề mặt)
- 5Chen J, Tao Z, Zhu X, Huang W. Fat Repositioning With a Combination of Internal Fixation and External Fixation in Transconjunctival Lower Blepharoplasty. Aesthetic Surgery Journal. 2021. doi:10.1093/asj/sjab059
- 6Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Qi X, Cheng B. Objective Assessment of the Effectiveness of the Transconjunctival Fat-Repositioning Technique Using Magnetic Resonance Imaging and Three-Dimensional Surface Imaging. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. 2022. doi:10.1089/fpsam.2021.0195
- 7Cummings Otolaryngology, 7th ed. Vol.1 Chapter 24 Fat Grafting Technique, pp.514–524 (Một sai lầm phổ biến khi tiêm mỡ vào mí mắt dưới là tiêm song song với lề xương, dẫn đến bất thường bề mặt)
- 8Kikuchi R, Meeprasertsagool K, Rojdamrongratana D, Kashima T. A comparison of fibrin glue versus suture for anchoring fat pedicles in transconjunctival lower eyelid blepharoplasty. JPRAS Open. 2025. doi:10.1016/j.jpra.2025.01.018
- 9Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Lower eyelid blepharoplasty: An overview. Indian Journal of Ophthalmology. 2020. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19