في علاج ترهل الجلد بالموجات فوق الصوتية (HIFU) مثل Ultraformer MPT، تتغير الطبقة التي يتم تسخينها حسب عمق الرأس: يستهدف 1.5 مم طبقة الجلد الضحلة، و3.0 مم تستهدف طبقة الجلد العميقة، و4.5 مم تستهدف اللفافة (SMAS) تحت الجلد[1]. تستخدم الأبحاث عادة نهجاً مدمجاً يطبق كلاً من 4.5 مم الأعمق و3.0 مم الأضحل[2][3]. لم يتم العثور على أبحاث تقارن جهاز Ultraformer MPT نفسه مباشرة؛ الشرح هنا مستمد من دراسات لنفس نوع معدات الموجات فوق الصوتية.
ما الذي يتغير حسب عمق الرأس؟
الأعماق المختلفة تركز الحرارة في طبقات مختلفة. يستهدف 1.5 مم الأدمة (الجلد الحقيقي)، و3.0 مم تستهدف الأدمة العميقة، و4.5 مم تستهدف الطبقة تحت الجلد و لفافة SMAS[1].
الرؤوس التي تصل إلى أنسجة أعمق تستخدم ترددات موجات فوق صوتية أقل[4]. الموجات فوق الصوتية التي تدفئ الأدمة عبر اللفافة تتميز بتغير تدريجي وطبيعي[5].
كم يتغير التأثير عند دمج الأعماق؟
تطبق معظم الأبحاث العلاج على الطبقات العميقة والضحلة معاً. في دراسة شملت 10 أشخاص طبقوا 3.0 مم بعد 4.5 مم، لاحظ الأطباء تحسناً لدى 80% من المشاركين عند 90 يوماً، وأفاد 90% عن تحسن بأنفسهم[2].
في دراسة شملت 20 شخصاً باستخدام رؤوس 4.5 مم و3.0 مم، ظهر شد واضح لدى 70% عند 3 أشهر[3]. انخفض حجم الجزء السفلي من الوجه بمقدار 0.29 مل على الجانب المعالج وزاد بمقدار 0.42 مل على الجانب غير المعالج[3].
كلا الدراستين صغيرتان ولا تقارنان أي مزيج من الأعماق هو الأفضل[3].
هل الرأس الأضحل أكثر أماناً؟
الأضحل لا يعني بالضرورة أكثر أماناً. في علاج خط الفك والرقبة، أظهر رأس 3.0 مم الأضحل معدلات أعراض جانبية أعلى، والعلاج بتردد أعلى يحمل خطراً أكبر لتلف الأنسجة[6].
أفادت نفس الدراسة عن إصابة سطح الجلد في 6.67% من المشاركين، وحلت تقريباً في غضون أسبوع تقريباً[6]في الدراسات التي استخدمت خراطيش بحجم 1.5 مم و 3.0 مم و 4.5 مم، تم الإبلاغ عن ضمور الدهون والنفطات والكدمات وفرط التصبغ والانتفاخ[7].
حدثت إصابة في العين بعد التطبيق حول العين[8]تأكد دائماً مسبقاً ما إذا كان سيتم إجراء العلاج بالقرب من العينين.
ما هي إرشادات الألم والتكرار؟
يختلف إدراك الألم عبر الدراسات. في البحث بدون حبوب التخدير أو الحقن، كان الألم 3.00 من أصل 10[3]وجدت دراسة أخرى أن الألم أثناء العلاج خفيف إلى معتدل، مع حل معظم الألم بعد العلاج في حوالي يومين[5].
على العكس من ذلك، يشير بعض المراجعات إلى أن الألم الشديد هو العيب الرئيسي لـ HIFU[9]تتطلب جلسات متعددة عادةً 1-2 من العلاجات، حيث تحافظ بعض البروتوكولات على النتائج من خلال علاج الموجات الراديوية (RF) لاحقاً[9].
من يناسب الموجات فوق الصوتية ومن لا يناسبه؟
يناسب أولئك الذين يعانون من ترهل خفيف وعدم وجود فقدان واضح لحجم الوجه[10]تلاحظ إرشادات جمعية جراحي التجميل اليابانية أن HIFU فعال للتجاعيد والترهل لكنه يحقق تحسناً أقل من الجراحة أو الحقن[11].
في حالات الخدود المجوفة أو الترهل الشديد، قد تكون الموجات فوق الصوتية وحدها غير كافية[10][11].
ما الذي يجب أن يؤكده التشاور للعثور على الطريقة المناسبة لك؟
تعتمد مجموعة الخراطيش المستخدمة على ما إذا كان الترهل في طبقة الجلد الضحلة أو العميقة[1]من الصعب تقييم هذا باستخدام المرآة وحدها ويتطلب فحصاً شخصياً.
أثناء التشاور، تأكد من أعماق الخراطيش التي سيتم تطبيقها في أي مكان، وحجم دهون الخد، وما إذا كان سيحدث تطبيق حول العين، واستراتيجية إدارة الألم.
- 1Wanitphakdeedecha R, Yan C, Ng JNC, Nokdhes YN, Tantrapornpong P, Techapichetvanich T. The efficacy of macro-focused ultrasound in the treatment of upper facial laxity: A pilot study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2020. doi:10.1111/jocd.13550
- 2Lee HS, Jang WS, Cha YJ, Choi YH, Tak YS, Hwang E, Kim BJ, Kim MN. Multiple Pass Ultrasound Tightening of Skin Laxity of the Lower Face and Neck. Dermatologic Surgery. 2012. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02158.x
- 3Zhu J, Han Y, Liu Y, Chang R, Gao W, Gong X, et al. Evaluation of a Novel Microfocused Ultrasound with Three-Dimensional Digital Imaging for Facial Tightening: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Dermatology and Therapy. 2023. doi:10.1007/s13555-023-01078-9
- 4Suh DH, Shin MK, Lee SJ, Rho JH, Lee MH, Kim NI, Song KY. Intense Focused Ultrasound Tightening in Asian Skin: Clinical and Pathologic Results. Dermatologic Surgery. 2011. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02094.x
- 5Li X, Xie GH, Yang Z, Li S, Liao X, Lu J, et al. Evaluating the Long-term Effects of Microfocused Ultrasound on Facial Tightening Using Quantitative Instruments: Efficacy and Safety. Aesthetic Plastic Surgery. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05205-z
- 6Zhao B, Li P, Fu Y, Quan Y, Wang H, Zhao L. Efficacy and Safety of Radiofrequency and Focused Ultrasound in Facial Rejuvenation: A Single-Center, Single-Blind, Non-Randomized Prospective Trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70407
- 7Boonchoo K, Hongcharu W. The Efficacy and Safety of a Single Treatment of High-Intensity, High-Frequency, Non-Focused Ultrasound Parallel Beams for Facial Acne Scars in Asian Patients: A Preliminary Study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70134
- 8Xiao G, Jan C, Hong L, Ye J, Li N, Li Y, et al. Eye injuries caused by high intensity macro and micro focused ultrasound treatment: a case report. BMC Ophthalmology. 2024. doi:10.1186/s12886-024-03645-w
- 9Sălăvăstru C, Fritz K, Ţiplica GS. Hochintensiver fokussierter Ultraschall zur Hautstraffung. Die Dermatologie. 2023. doi:10.1007/s00105-023-05198-3
- 10Friedman O, Isman G, Koren A, Shoshany H, Sprecher E, Artzi O. Intense focused ultrasound for neck and lower face skin tightening a prospective study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2020. doi:10.1111/jocd.13313
- 11Japan Society of Aesthetic Surgeons, Aesthetic Medical Care Clinical Guidelines, CQ2-1-3 (العلاج بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة والتركيز (HIFU) فعّال لعلاج التجاعيد والترهل (ترهل الجلد) لكنه لا يضاهي الإجراءات الجراحية أو العلاجات القابلة للحقن، تشكل الندوب نادر جداً مع خطر منخفض للمضاعفات. مستوى التوصية 2، موصى به بضعف.)