Ultraformer MPT gibi ultrasonik cilt sarkması tedavisinde (HIFU), ısıtılan tabaka kartrij derinliğine bağlı olarak değişir: 1,5 mm sığ cilt tabakasını hedefler, 3,0 mm derin cilt tabakasını hedefler ve 4,5 mm cildin altındaki fasziya (SMAS) tabakasını hedefler[1]. Araştırma yaygın olarak hem daha derin 4,5 mm hem de daha sığ 3,0 mm uygulayan kombine bir yaklaşım kullanır[2][3]. Ultraformer MPT cihazının kendisini doğrudan karşılaştıran araştırma bulunmadı; buradaki açıklama aynı tür ultrasonik ekipmanla ilgili çalışmalardan yararlanmaktadır.
Kartrij derinliğiyle ne değişir?
Farklı derinlikler ısıyı farklı tabakalarda yoğunlaştırır. 1,5 mm dermisi (cildin asıl kısmı) hedefler, 3,0 mm derin dermiyi hedefler ve 4,5 mm cilt altı tabakası ve SMAS fasziyasını hedefler[1].
Daha derin dokulara ulaşan kartrij daha düşük ultrason frekanslarını kullanır[4]. Fasziya boyunca dermiyi ısıtan ultrason kademeli, doğal değişim ile karakterize edilir[5].
Derinlikleri birleştirmek sonuçları ne kadar değiştirir?
Çoğu araştırma hem derin hem de sığ tabakalarına tedavi uygular. 4,5 mm'den sonra 3,0 mm uygulayan 10 kişilik bir çalışmada, hekimler 90 gün sonra katılımcıların %80'inde iyileşme gözlemlediler ve %90'ı iyileşme bildirdiler[2].
4,5 mm ve 3,0 mm kartrij kullanan 20 kişilik bir çalışmada, açık bir sıkılaşma 3 ayda %70'te görüldü[3]. Alt yüz hacmi tedavi gören tarafta 0,29 mL azaldı ve tedavi görmemiş tarafta 0,42 mL arttı[3].
Her ikisi de küçük çalışmalardır ve hangi derinlik kombinasyonunun en iyi olduğunu karşılaştırmaz[3].
Daha sığ bir kartrij daha güvenli midir?
Daha sığ olmak mutlaka daha güvenli anlamına gelmez. Çene hattından boyun tedavisinde, daha sığ 3,0 mm kartrij daha yüksek olumsuz olay oranları gösterdi ve daha yüksek frekanslı tedavi daha büyük doku hasarı riski taşır[6].
Aynı çalışma, katılımcıların %6,67'sinde cilt yüzey hasarı rapor etmiş ve bu yaklaşık bir hafta içinde iyileşmiştir[6]1,5 mm, 3,0 mm ve 4,5 mm kartuşları kullanan çalışmalarda yağ atrofisi, blister oluşumu, morluk, hiperpigmentasyon ve şişlik bildirilmiştir[7].
Göz çevresine yakın bölgelere uygulama sonrası göz hasarı görülmüştür[8]Göz çevresine yakın tedavi uygulanıp uygulanmayacağını önceden mutlaka doğrulayınız.
Ağrı ve uygulama sıklığı hakkında hangi yönergeler vardır?
Ağrı algısı çalışmalara göre değişmektedir. Anestezi hapı veya enjeksiyonu olmayan araştırmada ağrı 10'dan 3,00 idi[3]Başka bir çalışma, tedavi sırasında ağrının hafif ila orta düzeyde olduğunu ve tedavi sonrası ağrının çoğunun yaklaşık 2 gün içinde geçtiğini bulmuştur[5].
Buna karşılık, bazı incelemeler şiddetli ağrıyı HIFU'nun ana dezavantajı olarak belirtmektedir[9]Çoklu seanslar tipik olarak 1–2 tedavi gerektirir, bazı protokoller sonuçları daha sonra radyofrekans (RF) terapisi ile korumaktadır[9].
Ultrason tedavisi kim için ve kim için uygun değildir?
Hafif sarkma ve belirgin yüz hacmi kaybı olmayan kişiler için uygundur[10]Japonya Plastik Cerrahlar Derneği yönergeleri, HIFU'nun kırışıklıklar ve sarkma için etkili olduğunu ancak cerrahiye veya enjeksiyona kıyasla daha az iyileşme sağladığını belirtmektedir[11].
Çökmüş yanak veya ağır sarkma durumlarında, tek başına ultrason yetersiz olabilir[10][11].
Sizin için doğru yaklaşımı bulmak için danışmada ne onaylanmalıdır?
Kullanılan kartuş kombinasyonu sarkmanın cilt yüzeyinin sığ veya derin tabakasında olup olmadığına bağlıdır[1]Bu, yalnızca ayna ile değerlendirilmesi zordur ve yüz yüze muayene gerektirir.
Danışmada, kartuş derinliklerinin nereye uygulanacağını, yanakların yağ hacmini, göz çevresine uygulama yapılıp yapılmayacağını ve ağrı yönetimi stratejisini doğrulayınız.
- 1Wanitphakdeedecha R, Yan C, Ng JNC, Nokdhes YN, Tantrapornpong P, Techapichetvanich T. The efficacy of macro-focused ultrasound in the treatment of upper facial laxity: A pilot study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2020. doi:10.1111/jocd.13550
- 2Lee HS, Jang WS, Cha YJ, Choi YH, Tak YS, Hwang E, Kim BJ, Kim MN. Multiple Pass Ultrasound Tightening of Skin Laxity of the Lower Face and Neck. Dermatologic Surgery. 2012. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02158.x
- 3Zhu J, Han Y, Liu Y, Chang R, Gao W, Gong X, et al. Evaluation of a Novel Microfocused Ultrasound with Three-Dimensional Digital Imaging for Facial Tightening: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Dermatology and Therapy. 2023. doi:10.1007/s13555-023-01078-9
- 4Suh DH, Shin MK, Lee SJ, Rho JH, Lee MH, Kim NI, Song KY. Intense Focused Ultrasound Tightening in Asian Skin: Clinical and Pathologic Results. Dermatologic Surgery. 2011. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02094.x
- 5Li X, Xie GH, Yang Z, Li S, Liao X, Lu J, et al. Evaluating the Long-term Effects of Microfocused Ultrasound on Facial Tightening Using Quantitative Instruments: Efficacy and Safety. Aesthetic Plastic Surgery. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05205-z
- 6Zhao B, Li P, Fu Y, Quan Y, Wang H, Zhao L. Efficacy and Safety of Radiofrequency and Focused Ultrasound in Facial Rejuvenation: A Single-Center, Single-Blind, Non-Randomized Prospective Trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70407
- 7Boonchoo K, Hongcharu W. The Efficacy and Safety of a Single Treatment of High-Intensity, High-Frequency, Non-Focused Ultrasound Parallel Beams for Facial Acne Scars in Asian Patients: A Preliminary Study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70134
- 8Xiao G, Jan C, Hong L, Ye J, Li N, Li Y, et al. Eye injuries caused by high intensity macro and micro focused ultrasound treatment: a case report. BMC Ophthalmology. 2024. doi:10.1186/s12886-024-03645-w
- 9Sălăvăstru C, Fritz K, Ţiplica GS. Hochintensiver fokussierter Ultraschall zur Hautstraffung. Die Dermatologie. 2023. doi:10.1007/s00105-023-05198-3
- 10Friedman O, Isman G, Koren A, Shoshany H, Sprecher E, Artzi O. Intense focused ultrasound for neck and lower face skin tightening a prospective study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2020. doi:10.1111/jocd.13313
- 11Japan Society of Aesthetic Surgeons, Aesthetic Medical Care Clinical Guidelines, CQ2-1-3 (Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason tedavisi (HIFU) kırışıklıklar ve sarkma (deri gevşekliği) için etkilidir ancak cerrahi prosedürler veya enjektabl tedavilerle eşdeğer değildir, yara oluşturması nadirdir ve komplikasyon riski düşüktür. Tavsiye düzeyi 2, zayıf şekilde önerilir.)