Ultraformer MPT，不同深度的手柄有什么区别？根据松弛的层次选择应用方法

对于Ultraformer MPT等超声波松弛治疗（HIFU），手柄的深度会改变加热的层次，1.5mm针对皮肤浅层，3.0mm针对皮肤深层，4.5mm针对皮肤下的筋膜（SMAS）为标准[1]。研究中常采用深层4.5mm与较浅层3.0mm相结合的方法[2][3]。未找到对Ultraformer MPT这一具体机型的比对研究，本文以同类超声波设备的研究进行说明。

不同深度的手柄，有什么区别？

深度不同，热量聚集的层次也不同。1.5mm针对真皮（皮肤本体），3.0mm针对真皮深层，4.5mm针对皮肤下及称为SMAS的筋膜层[1]。

手柄深度越深，所使用的超声波频率就越低[4]。从真皮到筋膜的超声波加热具有缓慢自然变化的特点[5]。

结合不同深度会产生什么效果？

大多数研究都对深层和浅层进行双重应用。在一项10人研究中，先应用4.5mm后应用3.0mm，90天后医生观察到80%的患者有改善，90%的患者自觉效果良好[2]。

在一项使用4.5mm和3.0mm手柄的20人研究中，3个月内70%的患者出现明显的紧致效果[3]。应用侧面的面部下半部分体积减少0.29mL，未应用侧则增加0.42mL[3]。

两项研究样本都较小，且未对比较哪种深度组合效果最佳[3]。

浅层手柄更安全吗？

深度越浅不一定越安全。在下颌至颈部治疗中，有报告指出浅层3.0mm手柄更容易出现不良反应，且频率越高损伤组织的风险越大[6]。

同一研究中，6.67%的患者皮肤表面出现损伤，约1周内愈合[6]。在使用1.5mm、3mm、4.5mm手柄的全部研究中，有报告脂肪萎缩、水泡、瘀血、色素沉着、浮肿等情况[7]。

眼周应用后也出现过眼睛损伤的案例[8]。眼周应用前务必提前确认。

疼痛和疗程次数如何？

疼痛感因研究而异。未使用麻醉药或注射的研究中，疼痛指数为10分中的3.00分[3]。另一项研究表明，治疗中疼痛为轻度至中度，治疗后疼痛多在2天左右消退[5]。

而另一方面，也有综述文献指出HIFU的最大缺点是剧烈疼痛[9]。多数情况下需要1-2个疗程，之后也介绍了用射频（RF）治疗维持效果的方法[9]。

什么人适合做，什么人不适合？

适合松弛轻微、面部体积减少不明显的人群[10]。日本美容外科学会指南指出，HIFU对细纹和松弛有效，但效果不如手术或注射[11]。

若颊部凹陷、松弛严重，仅用超声波可能不够[10][11]。

自己适合哪种应用方法，门诊检查要确认什么？

松弛位于皮肤浅层还是深层，会决定使用的手柄组合[1]。这点仅用镜子难以判断，需要实际检查。

门诊检查时应确认：在哪个深度的手柄应用于哪些部位、颊部脂肪量、是否在眼周应用、疼痛对策。