[ด้วยการดูแลของแพทย์] วิธีการแยกแยะจมูกโป่งพองของผู้ชายที่ดีขึ้นด้วยการร้อยไหมเพียงอย่างเดียวจากที่ไม่ได้

"เพียงแค่ปลายจมูกเท่านั้นที่โป่งพอง ไม่ว่าจะออกกำลังกายหรือนวดก็ไม่ได้ผล"—สัญชาตญาณนั้นถูกต้องจมูกโป่งพองของผู้ชายไม่ใช่เนื้อไขมัน แต่เป็นปัญหาสามมิติของการซ้อนทับกันของผิวหนัง กระดูกอ่อน และโครงสร้างกระดูกนั่นคือเหตุผลที่ไม่สามารถแยกย่อยได้ด้วยตนเอง

คำถามที่พบบ่อยที่สุดของผู้ชายในการปรึกษาคือนี้

"สามารถแก้ไขได้ด้วยการร้อยไหมเพียงอย่างเดียวหรือไม่ หรือเป็นไปไม่ได้หากไม่เพิ่มกระดูกอ่อน"

คำตอบไม่สามารถให้ได้ในคำเดียวกำหนดโดยสามจุด: ความหนาของผิวหนัง ความแข็งแรงของกระดูกอ่อน และความสมดุลกับสัน่จมูกเราแยกย่อยจากเอกสารเจ็ดฉบับ

ลักษณะที่แท้จริงของจมูกโป่งพองไม่ใช่เนื้อไขมัน—เจ็ดเงื่อนไขที่พบได้ทั่วไปในจมูกเอเชีย

สรุป:จมูกเอเชียมาพร้อมกับรากจมูกต่ำ กระดูกจมูกสั้น กระดูกอ่อนอ่อนแอ และผิวหนาคร้อมเป็นโครงสร้างที่ปลายจมูกมีแนวโน้มที่จะโป่งและจมอยู่ใต้ผิว[4].

อันดับแรก ให้เราแก้ไขความเข้าใจผิด "จมูกโป่งพอง =덩어리ไขมัน" ไม่ใช่ความจริง

จินและวอนสรุปจมูกเอเชียแบบทั่วไปดังนี้[4].

กรอบงานที่อ่อนแอห่อหุ้มด้วยผิวหนา—นี่คือโครงสร้างของจมูกโป่งพอง[4].

คนญี่ปุ่นมีสถานการณ์ที่แตกต่างไปอีกขั้นหนึ่ง ชิราคาเบะและคณะกล่าวว่าสันจมูกสูงและยื่นออกมา ในขณะเดียวกัน ปลายจมูกต่ำและคอลูเมลาหดกลับ—การผสมผสาน"สันจมูกแบบตะวันตก+ปลายจมูกแบบเอเชีย"มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยกว่าในคนญี่ปุ่นมากกว่าคนเอเชียตะวันออกอื่นๆ[7].

มองจากด้านบนโดยตรงจะเห็นว่ากลม มองจากด้านข้างจะมีเฉพาะสันจมูกที่สูงอย่างไม่คาดคิด รูปแบบสามมิติที่ซับซ้อนนี้เป็นรูปร่างจมูกทั่วไปในผู้ชายญี่ปุ่น

ประมาณ:ไม่ใช่ไขมัน แต่เป็นโครงสร้างสามชั้นของ"กระดูก กระดูกอ่อน และผิว"ต่อไปเราจะดูความหนาของผิวในตัวเลข

ผิวหนาประมาณ3มม.ที่ปลายจมูก—เหตุผลหลักที่ทำให้รูปร่างยากต่อการแสดงแม้ด้วยการร้อยไหม

สรุป:ความหนาของผิวจมูกเกาหลีโดยเฉลี่ย2.9มม.เนื่องจากแผ่นหนาปกคลุมและซ่อนการจัดการกระดูกอ่อนภายในจึงยากที่จะสะท้อนออกมาบนพื้นผิวด้วยการร้อยไหมเพียงอย่างเดียว[5].

แม้ว่าจะได้รับแจ้งว่า"ผิวหนา"อาจไม่เข้าใจก็ตาม ให้เราดูตัวเลข

ความหนาของผิวจมูกเกาหลีที่วัดโดยJangและAlfantาด้วยCT(eTomographyกระเปาะคอมพิวเตอร์)มีดังนี้[5].

การศึกษาเดียวกันนี้ระบุว่าผิวจมูกเอเชียหนากว่าคนผิวขาวและเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวก็มีมากขึ้นเช่นกัน[5]JinและWonยังระบุว่า"ผิวหนาและเนื้อเยื่อไขมันมากมาย"เป็นลักษณะพื้นฐานของจมูกเอเชีย[4].

ประมาณ3มม.ที่ปลายจมูก มันคือความรู้สึกของการมีแผ่นที่หนาเท่ากับหนึ่งครึ่งของเล็บนิ้วมือวางซ้อนทับบนกระดูกอ่อน

ยิ่งผิวหนาเท่าไหร่ยิ่งยากที่การเย็บด้ายภายในและการรัดกระดูกอ่อนจะสะท้อนออกมาในลักษณะที่ปรากฏ—เหมือนกับการวางยางลบเล็กๆไว้ใต้แผ่นยางแทบจะไม่ยกพื้นผิวขึ้นมา

GhavamietΑal.ยังสังเกตว่าหากการยื่นออกมาไม่เพียงพอด้วยการร้อยไหมและการปลูกกราฟต์ที่ไม่มองเห็นจำเป็นต้องเพิ่มปลายกราฟต์และสถานการณ์นี้พบได้บ่อยขึ้นผู้ชาย กรณีการแก้ไขซ้ำ และพื้นชาติที่มีผิวหนาคือสิ่งที่พวกเขาบันทึกไว้[3]"ผู้ชาย มีผิวหนา"เป็นเงื่อนไขที่ชัดเจนในการเลือกเทคนิค

ผิวหนาคือจุดแยกของ"สามารถทำได้ด้วยเย็บเท่านั้นหรือต้องเพิ่มกระดูกอ่อนหรือไม่"ต่อมาคือปัญหาของโครงสร้างกระดูกต่ำ

โครงสร้างกระดูกต่ำ—"รากฐาน"ของจมูกเอเชียที่เห็นในอัตราส่วน

สรุป:เมื่อเทียบกับจมูกคนตะวันตก คนเอเชียมีเพียงประมาณ60%ของความสูงของหลังจมูกและประมาณ40%ของความสูงของรากจมูกความกลมกลืนโดดเด่นจากส่วนหนึ่งเพราะรากฐานต่ำ[5].

นี่คือการเปรียบเทียบอัตราส่วนจมูก(ความยาวจมูก:ความยื่นของปลาย:ความสูงของหลังจมูก:ความสูงของรากจมูก)ตามกลุ่มประชากร[5].

แม้ว่าการยื่นไปข้างหน้าของปลายจมูกจะเท่ากันเกือบ แต่หลังจมูกอยู่ที่ประมาณ60%และรากจมูกน้อยกว่า40%Jangและ Alfantaจัดตำแหน่งโปรไฟล์ต่ำนี้เป็นพื้นหลังของ"ศัลยกรรมเสริมจมูก(ศัลยกรรมจมูกที่เพิ่มรากฐานเพื่อให้สูงขึ้น)"กลายเป็นแนวทางหลักในเอเชีย[5]ยิ่งรากฐานที่ยื่นไปข้างหน้าต่ำเท่าใด ความกลมกลืนของพื้นผิวก็ยิ่งมีความสำคัญเชิงสัมพัทธ์มากขึ้น—นี่คือเหตุผลโครงสร้างประการที่สองที่จมูกกลมโดดเด่น

อย่างไรก็ตาม ในคนญี่ปุ่นเรื่องราวอาจย้อนกลับได้Shirakabe et al.ชี้ให้เห็นประเภทเพียงแต่หลังจมูกยื่นออกมาอย่างมากเกินไป ปลายหดตัว และเสาจมูกก็ถอยกลับไปมีแนวโน้มว่าจะพบได้บ่อยกว่าในคนญี่ปุ่นมากกว่ากลุ่มชาวเอเชียตะวันออกอื่นๆ[7]ในกรณีนี้ กลยุทธ์จึงกลายเป็น"ลดหลังจมูกและยื่นปลาย"—ตรงข้ามกับจมูกเอเชียโดยเฉลี่ย

เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง มุมรากจมูกในอุดมคติสำหรับคนเอเชียที่แสดงโดย Jin และWon คือ135°สำหรับผู้ชายและ140°สำหรับผู้หญิงหรือประมาณนั้น[4]แม้แต่มุมเดียวที่ฐานของจมูกก็มีค่าเป้าหมายต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

แม้ว่าจะเป็นผู้ชายเอเชียรุ่นเดียวกัน เส้นทางก็แยกตามว่า"เพิ่มเพราะต่ำ"หรือ"ปรับหลังจมูกที่สูงเกินไป"ต่อมาคือปัญหาของการใช้กระดูกอ่อน

สามารถใช้กระดูกอ่อนได้เท่าใด—จมูก隔膜นั้นเล็กกว่าที่คุณคิด

สรุป:ช่วงของกระดูกอ่อน隔膜เอเชียที่สามารถเก็บเกี่ยวได้มีจำกัด โดยเฉลี่ย15.1mmส่วนหางและ18.2mmส่วนหลังการขาดแคลนนั้นเป็นการตั้งค่าที่อาศัยกระดูกอ่อนหูหรือซี่โครง[5].

ในการศัลยกรรมที่เปลี่ยนปลายจมูก จะใช้กระดูกอ่อนของตัวเองเป็นวัสดุปลูกถ่าย ที่ง่ายที่สุดในการสกัดคือผนังภายในจมูก—กระดูกอ่อน隔膜

Jangและ Alfantารายงานการวัดจริงของกระดูกอ่อน隔นาคที่เก็บเก่าในขณะที่รักษาจุกรูปตัวLที่กว้าง10มม.[5].

บัตรในมือมีจำนวนน้อยกว่าการ์ดชื่อเพียงใบเดียวเกิดสถานการณ์ที่ไม่เพียงพอสำหรับการทำปลายจมูกที่ซับซ้อนหรือส่วนขยายด้านหลังพร้อมกัน[5]เหตุผลที่ต้องการปลูกเนื้อเยื่อจากแหล่งอื่นในศัลยกรรมจมูกแบบเอเชียมาจากข้อจำกัดของปริมาณการเก็บเก่านี้[5].

Jinและ Wonยังสรุปกระดูกอ่อนของจมูกแบบเอเชียโดยรวมว่า"เล็ก บาง และอ่อนแอ"[4]เพราะว่าวัสดุนั้นบอบบาง การออกแบบจึงต้องทำอย่างระมัดระวัง

กระดูกอ่อนที่ใช้ได้นั้นน้อยกว่าการ์ดชื่อเพียงใบเดียว ต่อไปคือเรื่องว่าจะทำอะไรกับวัสดุนั้น

ขั้นตอนมาตรฐานสำหรับจมูกแบบเอเชีย—การรวมกันของ"กระดูกอ่อนจากตัวเองสำหรับปลายจมูก วัสดุเทียมสำหรับด้านหลัง"

สรุป:ในศัลยกรรมเสริมจมูกแบบเอเชีย การรวมกันการสร้างปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนจากตัวเองและเพิ่มด้านหลังด้วย Gore-Tex (ePTFE) หรือซิลิโคนเป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมมากที่สุด[5].

Jangและ Alfantaระบุอย่างชัดเจนว่าเป็นจุดสำคัญที่"ในศัลยกรรมเสริมจมูก การผ่าตัดปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนจากตัวเองบวกกับการเสริมด้านหลังด้วยวัสดุเทียม (Gore-Tex/ซิลิโคน) เป็นเทคนิคที่ได้รับความนิยมมากที่สุด"[5].

เทคนิคชั้นนำสำหรับการปรับแต่งปลายจมูกแบบเอเชียมีดังต่อไปนี้[5].

• Shield graft:การเรียงกระดูกอ่อนเป็นรูปโล่เพื่อส่งออกปลายจมูกไปข้างหน้า
• Multilayer tip grafting:การเรียงกระดูกอ่อนบางเพื่อดันผิวหนาไปข้างหลัง
• Modified vertical dome division:การปรับรูปปลายจมูกของกระดูกอ่อนด้านข้างล่างเพื่อให้แคบลงและลดความกลม

มีหลักการที่ต้องระวังที่นี่ Shirakabe et al.ไม่มีซิลิโคนเสริมใดที่สามารถรองรับจมูกที่มีด้านหลังสูงและปลายจมูกเล็กชี้ให้เห็น[7]การวางวัสดุเทียมเพียงที่ปลายจมูกไม่ได้ให้เสถียรภาพทางโครงสร้าง และนั่นคือเหตุผลที่แท้จริงว่าทำไมจึงใช้"วิธีที่เน้นการปลูกเนื้อแต่ละส่วนของตัวเอง ใกล้เคียงกับวิธีคิดแบบตะวันตก"—ปรัชญาการออกแบบที่ใช้กับคนญี่ปุ่นบางคน[7].

นอกจากนี้Lamการไสพอลคาร์ทิเลจด้านข้างหมวดเชิงด้านข้างมากเกินไปจะดึงผิวปลายจมูกขึ้นและนำไปสู่รูปลักษณ์ที่ดูเหมือนจมูกหมูเตือน[6]การแก้ไขนี้ใช้การปลูกเนื้อแต่งขยายออก(การเสริมแรงที่ยืดจมูกให้ยาวอีกครั้ง)หรือการปลูกเนื้อรูปนกนางนวลที่แยกกระดูกอ่อนหูแหวนทึบ(cymbaconcha)ออกเป็นสองส่วนเพื่อสร้างปลายขึ้นใหม่และอื่นๆ[6].

"เพียงไสกระดูกอ่อนและความโค้งมนจะหายไป"—แนวคิดนั้นกลับกันให้ผลเสียทำให้เกิดความผิดปกติที่ยากแก้ที่สุด

เพิ่มแทนที่จะไส การออกแบบพื้นฐานของจมูกเอเชียคือลำดับนี้ ต่อไปคือเรื่องคะแนนเทคนิคเฉพาะ

จมูกที่ต้องการเพียงเย็บตะเข็บ จมูกที่ต้องการการปลูกเนื้อ—อัลกอริทึมของกาวามี่

สรุป: ศัลยกรรมปลายจมูกเทคนิคมีทั้งสองด้าน"ผลของการปรับปรุงคุณภาพปลายจมูก"และ"ผลของการฉายปลายจมูกไปข้างหน้า"และหลักการคือการเพิ่มการปลูกเนื้อเมื่อการเย็บตะเข็บไม่เพียงพอ[3].

กาวามี่และคนอื่นๆแบ่งองค์ประกอบของศัลยกรรมปลายจมูกออกเป็น"เทคนิคที่ไม่เห็นได้(ไม่ปรากฏ)"และ"เทคนิคที่เห็นได้ปรากฏ)"และนำเสนออัลกอริทึมแบบลำดับขั้นสะสม[3].

นี่คือสรุปผลของแต่ละเทคนิคที่มีผลต่อ"ด้านไม่ปรากฏ"ในการทำให้เพลงขอบปลายจมูกคมชัดและการฉายไปข้างหน้า[3].

มีประเด็นหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะถูกมองข้ามการตัดส่วนหัวและการลดการทำงานของฐานปีกจมูก กลับกันใช้เป็นลบในแง่ของ"แรงฉายไปข้างหน้า"นั่นคือประเด็นนั้น[3]การไสกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียวเพื่อขจัดความโค้งมนอาจทำให้ปลายจมูกถดถอยและส่งผลให้จมูกจมลึกเพิ่มเติม

กาวามี่และคนอื่นๆการเพิ่มการปลูกเนื้อปลายจมูกที่เห็นได้เมื่อการฉายไม่เพียงพอแม้หลังจากใช้การเย็บตะเข็บและการปลูกเนื้อที่ไม่เห็นได้ถึงระดับสูงสุดแนะนำสิ่งนี้[3]ระบุอย่างชัดเจนว่าสถานการณ์นี้พบได้บ่อยขึ้นในชาย ผู้ผ่านการแก้ไขซ้ำ และกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีผิวหนา[3].

เคสที่ 2 ของบทความเดียวกันคือชายวัย 18 ปีที่มี"ปลายจมูกกว้างไม่ชัดเจน ปลายจมูกห้อย และ infratip lobule ที่มากเกินไป"—การค้นพบทั่วไปของจมูกโป่งพองของชาย[3]จำเป็นต้องจัดการความกว้างของกระดูกอ่อนด้านข้างล่าง มุมของโดม และความหนา infratip พร้อมกัน และไม่สามารถจัดการได้อย่างเต็มที่ด้วยเพียงแบบร้อยเดียว

กรณีที่ "เพียงร้อย" เพียงพอนั้นจำกัด สำหรับจมูกของชายที่มีผิวหนา การออกแบบที่เรียงซ้อนฐาน การร้อย และการปลูกเหนือเลือดเป็นพื้นฐาน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับจมูกโป่งพองของชาย

Q1. สามารถแก้ไขได้เพียงแค่ร้อยไหม?

การร้อยสองข้าง crura หรือการยกกระชับไหม—การร้อยเพียงอย่างเดียวทำให้การฉายภาพไปข้างหน้าของปลายเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย[3]ในชายที่มีผิวหนา มักจะยากที่จะแสดงบนพื้นผิวเว้นแต่จะมี columellar strut หรือ tip graft เพิ่มเติมเข้าไปพร้อมกับการร้อย[3,5].

Q2. ความโป่งพองจะหายไปหากบริเวณปลายกระดูกอ่อนถูกขัด?

การตัด cephalic เป็นเทคนิคเสริมเพื่อปรับแต่งรูปร่าง แต่ในขณะเดียวกันก็ทำในทิศทางตรงกันข้าม ลดการฉายภาพของปลาย[3]การขัดมากเกินไปดึงผิวขึ้นและอาจเชื้อเชิญให้เกิดการเสียรูปเหมือนจมูกหมู[6]"เพียงแค่ขัด" เป็นแนวคิดที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับจมูกโป่งพองของชาย

Q3. สามารถขยายซิลิโคนเสริมไปยังปลายเพื่อยกมันขึ้นได้หรือไม่?

มีการรายงานว่าสำหรับจมูกที่มี dorsum สูงและปลายเล็ก ไม่ว่าจะเป็นรูป L หรือ I ซิลิโคนเสริมไม่สามารถรองรับได้ด้านโครงสร้าง และการวางวัสดุเทียมเพียงที่ปลายยังคงไม่เสถียร[7]การแบ่งหน้าที่ของกระดูกอ่อนอัตโนมัติสำหรับปลายและวัสดุเทียมสำหรับ dorsum นั้นดำเนินการอย่างกว้างขวาง[5].

Q4. ใช้ดีไซน์เดียวกับสตรีสำหรับชายได้หรือไม่?

มีการรายงานว่ามุมนาโซฟรอนทัลในอุดมคติในเอเชียอยู่ที่ประมาณ 135° สำหรับชายและ 140° สำหรับหญิง[4]เนื่องจากความประทับใจเปลี่ยนแปลงแม้ว่าเป้าหมายมุมจะต่างกันเพียงไม่กี่องศา ดีไซน์ของหญิงที่โอนไปให้ชายมักดูไม่เป็นธรรมชาติ

Q5. จมูกเป็นกลมจะหายไปเองตามธรรมชาติหรือไม่?

สาเหตุหลักของจมูกเป็นกลมคือลักษณะโครงสร้างของความหนาของผิวและความอ่อนแอของกระดูกอ่อน[4,5]และมันไม่ใช่องค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงตามวิถีชีวิตเหมือนไขมัน หากต้องการการเปลี่ยนแปลง มีพื้นที่ที่ต้องพิจารณาการแทรกแซงทางการแพทย์

หากคุณพบว่าตัวเองคิดว่า "เกี่ยวกับกรณีของฉันล่ะ?"

จองการปรึกษาฟรี

ไม่มีการชักจูงแบบก้าวร้าว โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ

สรุป—เพื่อวาดแบบพิมพ์ "จมูกเป็นกลมของคุณ" ร่วมกับแพทย์

หากคุณอ่านมาถึงจุดนี้ เหตุผลที่จมูกเป็นกลมของชายไม่สามารถละทิ้งได้ด้วย "เย็บมันแล้วมันจะหลุด" ควรเห็นในระดับกายวิภาค

• จมูกเป็นกลมไม่ใช่ไขมัน แต่ผิวหนา กระดูกอ่อนอ่อนแอ และโครงสร้างกระดูกต่ำเกิดจากการทับซ้อนกันของ[4,5]
• ผิวปลายจมูกเกาหลีมีค่าเฉลี่ยประมาณ 3 มมและการปรับแต่งกระดูกอ่อนภายในนั้นยากที่จะสะท้อนไปทางนอก[5]
• กระดูกอ่อน隔膜เอเชีย แม้เมื่อเก็บเกี่ยว ก็มีเพียงประมาณ 15.1 มม ด้านล่างและ 18.2 มม ด้านบนวัสดุไม่มากมาย[5]
• ด้วยตัดศีรษะเพียงอย่างเดียว ปลายการยืดออกค่อนข้างลดลง และการใช้ร่วมกับการปลูกถ่ายเป็นสมมติฐาน[3]
• การแบ่งงานของกระดูกอ่อนอัตโนมัติสำหรับปลายและวัสดุเทียมสำหรับด้านหลังเป็นมาตรฐาน[5,7]และการโกนมากเกินไปเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนรูปจมูกหมู[6]

จากที่นี่ไปไม่ใช่เรื่องทั่วไปแต่เป็นเรื่องของจมูกของคุณเองผิวหนาเพียงใด กระดูกเขาสูงหรือต่ำ มีกระดูกอ่อน隔นั่กเท่าไหร่ที่สามารถใช้ได้—ไม่สามารถตัดสินได้หากไม่ดูทั้งรูปถ่ายและการวัดจริง

การปรึกษาหารือฟรี และไม่เป็นไรที่จะมาฟังอย่างเดียว แม้แต่การรู้ว่า"เป็นประเภทที่สามารถทำได้ด้วยเส้นด้ายเพียงอย่างเดียวหรือเป็นประเภทที่ต้องการปลูกเนื้อเยื่อ"ก็สามารถเป็นเบาะแสในการหลุดพ้นจากปัญหาข้อมูลบนอินเทอร์เน็ต เราไม่ชักชวนให้บริการอย่างรุนแรง ดังนั้นโปรดใช้สำหรับวัตถุประสงค์ของการใส่โครงสร้างจมูกของคุณเองลงในคำพูด

อ้างอิง

1. Toriumi D, Checcone M. New Concepts in Nasal Tip Contouring. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2009 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2008.10.001
2. The Average African American Male Face https://doi.org/10.1001/archfaci.6.2.78
3. Ghavami A, Janis J, Acikel C, et al. Tip Shaping in Primary Rhinoplasty: An Algorithmic Approach. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31817d5f7d
4. Jin H, Won T. Rhinoplasty in the Asian Patient. Clinics in Plastic Surgery. 2016 https://doi.org/10.1016/j.cps.2015.09.015
5. Jang Y, Alfanta E. Rhinoplasty in the Asian Nose. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2014 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2014.04.001
6. Lam S. Asian Rhinoplasty. Seminars in Plastic Surgery. 2009 https://doi.org/10.1055/s-0029-1224801
7. Shirakabe Y, Suzuki Y, Lam S. A Systematic Approach to Rhinoplasty of the Japanese Nose: A Thirty-Year Experience. Aesthetic Plastic Surgery. 2003 https://doi.org/10.1007/s00266-003-0098-6