"Chỉ có phần đầu là tròn. Cả tập gym lẫn massage cũng không có tác dụng"—trực giác đó là đúng.Mũi tròn ở nam giới không phải là mỡ mà là một vấn đề ba chiều của da, sụn và cấu trúc xương chồng lên nhau. Đó là lý do tại sao nó không thể được phân hủy một mình.
Câu hỏi phổ biến nhất mà nam giới đặt ra trong tư vấn là:
"Nó có thể được sửa chỉ bằng chỉ khâu không? Hay không thể làm được mà không thêm sụn?"
Không thể trả lời bằng một từ.Nó được quyết định bởi ba điểm: độ dày da, độ bền của sụn và sự cân bằng với sống mũi. Chúng tôi phân tích từ bảy bài báo.
Bản chất thực sự của mũi tròn không phải là mỡ—bảy tình trạng phổ biến của mũi người châu Á
Kết luận: Mũi người châu Á cógốc mũi thấp, xương mũi ngắn, sụn yếu và da dày. Đó là một cấu trúc trong đó đầu mũi dễ trở nên tròn và bị chôn vùi[4].
Trước tiên, hãy sửa lại một quan niệm sai lầm. "Mũi tròn = một cục mỡ" không phải là sự thật.
Jin và Won tóm tắt mũi người châu Á điển hình như sau[4].
Khung xương yếu được bao bọc trong da dày—đây là cấu trúc của mũi tròn[4].
Người Nhật có tình huống khác một bước. Shirakabe và cộng sự nêu rõ rằngsống mũi cao và nhô ra phía trước, trong khi mặt khác đầu mũi thấp và cột mũi bị rút lại—sự kết hợp của "cột mũi kiểu Tây phương + mũi kiểu Á Đông" có xu hướng phổ biến hơn ở người Nhật Bản so với các dân tộc Đông Á khác[7].
Nhìn từ trên xuống trực tiếp, nó có hình tròn. Nhìn từ bên cạnh, chỉ cột mũi cao bất ngờ. Hình thế ba chiều phức tạp này là đường nét mũi phổ biến ở những người đàn ông Nhật Bản.
Nói chung: không phải mỡ, mà là cấu trúc ba lớp "xương, sụn và da." Tiếp theo, chúng ta xem xét độ dày da theo con số.
Da dày khoảng 3 mm ở đầu mũi—lý do chính khiến hình dáng khó thể hiện ngay cả với các sợi khâu
Kết luận:Da mũi Hàn Quốc trung bình2,9 mm. Vì lớp da dày bao phủ và che giấu các thao tác sụn bên trong, nên khó để sợi khâu phản ánh lên bề ngoài[5].
Ngay cả khi được bảo "da dày" cũng có thể không hiểu rõ. Hãy xem xét nó theo con số.
Độ dày da mũi Hàn Quốc do Jang và Alfanta đo lường bằng CT (chụp cắt lớp tomography) như sau[5].
Nghiên cứu tương tự cũng nêu rằng da mũi Á Đông dày hơn da người Khoai tây và mô mềm dưới da cũng dồi dào hơn[5]. Jin và Won cũng liệt kê "da dày và mô fibrô mỡ dồi dào" là những đặc điểm cơ bản của mũi Á Đông[4].
Khoảng 3 mm ở đầu mũi. Đó là cảm giác có một tấm thảm dày bằng một phần rưỡi ngón tay xếp chồng lên sụn.
Càng da dày, càng khó để khâu bên trong và siết chặt sụn được phản ánh trong ngoại hình—giống như cách đặt một cục tẩy nhỏ dưới một tấm thảm cao su khó có thể nâng cao bề mặt.
Ghavami và cộng sự cũng lưu ý rằng nếu độ nổi không đủ với khâu và các ghép không nhìn thấy được, cần phải thêm ghép đầu mũi, và tình huống này xảy ra thường xuyên hơn ởnam giới, các trường hợp sửa chữa, và các dân tộc có da dàylà những gì họ ghi lại[3]. "Nam giới, có da dày" là một điều kiện rõ ràng trong lựa chọn kỹ thuật.
Da dày là điểm phân nhánh của "có thể chỉ dùng chỉ khâu hay phải thêm sụn." Tiếp theo là vấn đề cấu trúc xương thấp.
Cấu trúc xương thấp—"nền tảng" của mũi người châu Á được nhìn thấy trong tỷ lệ
Kết luận:So với mũi người Kaukasus, người châu Á chỉ có khoảng60% chiều cao của sống mũi và khoảng 40% chiều cao của gốc mũi. Sự tròn trịa nổi bật một phần vì nền tảng thấp[5].
Đây là so sánh tỷ lệ mũi (chiều dài mũi : độ chiếu của mũi : chiều cao sống mũi : chiều cao gốc mũi) theo nhóm quần thể[5].
Mặc dù độ chiếu về phía trước của đầu mũi gần như bằng nhau, nhưng sống mũi khoảng 60% và gốc mũi dưới 40%. Jang và Alfanta định vị hồ sơ thấp này như nền tảng để "phẫu thuật nâng mũi (phẫu thuật nâng mũi thêm vào nền tảng để làm cao hơn)" trở thành xu hướng chính ở châu Á[5]. Nền tảng chiếu về phía trước càng thấp, độ tròn trịa bề mặt càng được nhấn mạnh tương đối—đây là lý do cấu trúc thứ hai mũi bầu nổi bật.
Tuy nhiên, ở người Nhật câu chuyện có thể đảo ngược. Như Shirakabe và cộng sự chỉ ra,chỉ sống mũi nhô ra quá mức, mũi bị rút lại, và cột mũi cũng lùi lạicó xu hướng phổ biến hơn ở người Nhật so với những người Đông Á khác[7]. Trong trường hợp này, chiến lược trở thành "hạ thấp sống mũi và chiếu mũi về phía trước"—hoàn toàn ngược lại với mũi người châu Á trung bình.
Để tham khảo, góc nasofrontal lý tưởng cho người châu Á được Jin và Won chỉ ra là135° cho nam giới và 140° cho nữ giớihoặc xung quanh đó[4]. Thậm chí một góc duy nhất ở chân mũi cũng có giá trị mục tiêu khác nhau cho nam và nữ.
Thậm chí ở những người Đông Á nam giới cùng nhau, con đường phân nhánh theo việc "thêm vì nó thấp" hay "tinh chỉnh sống mũi quá cao." Tiếp theo là vấn đề về sụn có thể sử dụng.
Có thể sử dụng bao nhiêu sụn—vách ngăn mũi nhỏ hơn bạn nghĩ
Kết luận:Phạm vi sụn vách ngăn mũi của người châu Á có thể thu hoạch bị hạn chế, trung bình15.1 mm caudal và 18.2 mm dorsal. Sự thiếu hụt là một bộ thiết lập dựa vào sụn tai hoặc sụn sườn[5].
Trong phẫu thuật thay đổi mũi, sụn của chính mình được sử dụng làm vật liệu ghép. Dễ nhất để lấy ra là tường bên trong mũi—sụn vách ngăn.
Jang và Alfanta báo cáo các phép đo thực tế của sụn vách ngăn thu hoạch trong khi bảo tồn một cấu trúc hình chữ L rộng 10 mm[5].
Túi độn trong tay không vượt quá diện tích của một tấm danh thiếpNhững tình huống phát sinh khi không đủ để thực hiện lắp ráp đầu phức tạp hoặc kéo dài lưng mũi đồng thời[5]Lý do tại sao cần ghép từ các vị trí khác trong phẫu thuật mũi châu Á xuất phát từ giới hạn về khối lượng thu hoạch này[5].
Jin và Won cũng tóm tắt sụn mũi châu Á nói chung là "nhỏ, mỏng và yếu"[4]Chính vì vật liệu rất mỏng, thiết kế phải được thực hiện cẩn thận.
Sụn có thể sử dụng được ít hơn một tấm danh thiếp. Tiếp theo là vấn đề làm gì với vật liệu đó.
Quy trình tiêu chuẩn cho mũi châu Á—sự kết hợp của "sụn tự thân cho đầu mũi, vật liệu nhân tạo cho lưng mũi"
Kết luận:Trong phẫu thuật nâng mũi tăng cường châu Á, sự kết hợp củatạo hình đầu mũi bằng sụn tự thân và nâng lưng mũi bằng Gore-Tex (ePTFE) hoặc siliconlà kỹ thuật được thực hiện rộng rãi nhất[5].
Jang và Alfanta rõ ràng nêu ra như một điểm chính rằng "trong phẫu thuật nâng mũi tăng cường, phẫu thuật đầu mũi bằng sụn tự thân + tăng cường lưng mũi bằng vật liệu nhân tạo (Gore-Tex/silicon) là kỹ thuật được thực hiện phổ biến nhất"[5].
Các kỹ thuật hàng đầu để tinh chỉnh đầu mũi châu Á như sau[5].
- Ghép vỏ bảo vệ: xếp chồng sụn thành hình khiên để đẩy đầu mũi về phía trước
- Ghép đầu mũi nhiều lớp: xếp chồng sụn mỏng để đẩy lùi da dày
- Chia vòm tròn theo chiều dọc được sửa đổi: định hình lại đỉnh của sụn ngoài cạnh dưới để thu hẹp tính hình tròn
Có một nguyên tắc cần cẩn thận ở đây. Shirakabe và cộng sự.không có túi độn nào có thể chống lại mũi có lưng cao và đầu mũi nhỏhãy chỉ ra điều này[7]. Chỉ đặt vật liệu nhân tạo ở đầu mũi không mang lại sự ổn định về cấu trúc, và đó chính là lý do tại sao "phương pháp tập trung vào ghép mô tự thân, gần gũi với cách tư duy kiểu phương Tây" được áp dụng—một triết lý thiết kế áp dụng cho một số người Nhật Bản[7].
Ngoài ra, Lamcạo quá nhiều sụn thành bên dưới mũi kéo da mũi lên trên và dẫn đến diện mạo mũi lợncảnh báo về điều này[6]. Sửa chữa điều này sử dụng ghép spreader kéo dài (gia cường để làm dài mũi lại), hoặc ghép hình chim mòng biển chia sụn tai (cymba concha) làm đôi để tái tạo đầu mũi, và những thứ tương tự như vậy[6].
"Chỉ cần cạo sụn và độ tròn sẽ biến mất"—chính ý tưởng đó, ngược lại, tạo ra những biến dạng khó sửa chữa nhất.
Thêm vào thay vì cạo. Thiết kế cơ bản của mũi người châu Á là thứ tự này. Tiếp theo là vấn đề về những điểm kỹ thuật cụ thể.
Những chiếc mũi chỉ cần khâu, những chiếc mũi cần ghép—thuật toán của Ghavami
Kết luận: Nâng mũi đầu mũicác kỹ thuật có cả hai khía cạnh của"hiệu ứng tinh chỉnh đầu mũi" và "hiệu ứng đẩy đầu mũi về phía trước", và nguyên tắc là thêm ghép khi khâu không đủ[3].
Ghavami và cộng sự chia các yếu tố của nâng mũi đầu mũi thành "kỹ thuật không rõ ràng (không nhìn thấy)" và "kỹ thuật rõ ràng (nhìn thấy)" và trình bày một thuật toán từng bước, tích lũy[3].
Đây là tóm tắt về hiệu ứng của từng kỹ thuật ở phía "không nhìn thấy" đối với việc làm sắc nét đường viền đầu mũi và đẩy về phía trước[3].
Có một điểm có xu hướng bị bỏ qua.Cạo phần đỉnh và giảm các công việc cơ sở ala, ngược lại, hoạt động như một âm về mặt "lực đẩy về phía trước"đó là điểm[3]. Chỉ cạo sụn để loại bỏ độ tròn có thể làm cho đầu mũi co lại và do đó, bị chôn vùi sâu hơn.
Ghavami và cộng sựthêm ghép đầu mũi nhìn thấy được khi phép chiếu không đủ ngay cả sau khi sử dụng khâu và ghép không nhìn thấy tối đakhuyên bạn điều này[3]. Rõ ràng là tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, những ca phẫu thuật lại, và các nhóm dân tộc có da dày[3].
Ca lâm sàng 2 trong cùng bài báo là một người đàn ông 18 tuổi với một "mũi tù rộng và không rõ ràng, mũi cụp xuống, và vùng dưới mũi quá phát triển"—những biểu hiện của mũi cục bộ điển hình ở nam giới[3]. Cần phải xử lý đồng thời chiều rộng của sụn bên dưới bên ngoài, góc của mái vòm, và độ dày vùng dưới mũi, và một kiểu khâu duy nhất không thể xử lý đầy đủ.
Những trường hợp mà "chỉ khâu" là đủ thì hạn chế. Đối với mũi da dày ở nam giới, thiết kế lớp nền tảng, khâu và ghép là cơ bản.
Những câu hỏi thường gặp về mũi cục bộ ở nam giới
Q1. Có thể sửa chữa chỉ bằng cách khâu với chỉ không?
Khâu vách cách mũi hoặc chỉnângy tế—khâu một mình chỉ tăng nhẹ độ chiếu xa của đầu mũi[3]. Ở những người đàn ông da dày, thường khó thể hiện trên bề mặt trừ khi một chân đế lót ở vách hoặc ghép mũi được lớp thêm ngoài khâu[3,5].
Q2. Sự tròn sẽ biến mất nếu sụn đầu mũi bị cạo?
Cắt phần đỉnh là một kỹ thuật hỗ trợ để tinh chỉnh đường nét, nhưng đồng thời nó hoạt động theo hướng, ngược lại, làm giảm độ chiếu xa của đầu mũi[3]. Cạo quá nhiều kéo da lên trên và có thể gây ra biến dạng kiểu mũi heo[6]. "Chỉ cạo" là một ý tưởng nên tránh đối với mũi cục bộ ở nam giới.
Q3. Có thể kéo dài túi độn đến đầu mũi để nâng cao nó không?
Đã được báo cáo rằng đối với một mũi có vòm cao và đầu mũi nhỏ, bất kể là hình chữ L hay hình chữ I, túi độn không thể chịu được về cấu trúc, và chỉ đặt vật liệu nhân tạo ở đầu mũi cũng không ổn định[7]. Sự phân công lao động của sụn tự thân cho đầu mũi và vật liệu nhân tạo cho vòm mũi được thực hiện rộng rãi[5].
Câu hỏi 4. Thiết kế giống như ở phụ nữ có được cho nam giới không?
Đã được báo cáo rằng góc nasofrontal lý tưởng ở người châu Á là khoảng 135° cho nam giới và 140° cho phụ nữ[4]. Bởi vì ấn tượng thay đổi ngay cả khi mục tiêu góc chỉ khác nhau vài độ, việc áp dụng thiết kế của phụ nữ cho nam giới có xu hướng trông không tự nhiên.
Câu hỏi 5. Mũi bầu sẽ liền lành một cách tự nhiên không?
Nguyên nhân chính của mũi bầu là đặc điểm cấu trúc của độ dày da và yếu điểm sụn[4,5], và nó không phải là một yếu tố thay đổi theo lối sống như mỡ. Nếu muốn thay đổi, có thể xem xét can thiệp y tế.
Nếu bạn thấy mình nghĩ, "Trường hợp của tôi thế nào?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có lời thuyết phục mạnh mẽ. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tóm tắt—vẽ bản thiết kế của "mũi bầu của bạn" cùng với bác sĩ
Nếu bạn đã đọc đến đây, lý do tại sao mũi bầu của nam giới không thể bỏ qua với "khâu nó lại và nó sẽ rơi ra" sẽ rõ ràng ở cấp độ giải phẫu.
- Mũi bầu không phải là mỡ, mà làda dày, sụn yếu, và cấu trúc xương thấpphát sinh từ sự chồng chéo của[4,5]
- Da mũi tiền sử của người Hàn Quốc trung bình làkhoảng 3 mm, và thao tác sụn bên trong khó có thể phản ánh bên ngoài[5]
- Sụn vách ngăn châu Á, ngay cả khi thu hoạch, cũng chỉ khoảng 15,1 mm ở phần đuôi và 18,2 mm ở phần lưng;vật liệu không dồi dào[5]
- Chỉ cắt cephalic sẽ làm giảm độ chiếu của mũi, và sử dụng kết hợp với ghép là tiền đề[3]
- Sự phân công lao động của sụn tự xương cho mũi và vật liệu nhân tạo cho phần lưng là tiêu chuẩn[5,7], và cạo quá nhiều là nguyên nhân gây biến dạng mũi lợn[6]
Từ đây trở đi, đó không phải là một tính chất chung mà là vấn đề riêng của mũi bạn.Độ dày của da, xương sống mũi cao hay thấp, có thể sử dụng bao nhiêu sụn vách ngăn—không thể quyết định được mà không xem cả ảnh chụp lẫn các phép đo thực tế.
Tư vấn miễn phí, và chỉ cần đến nghe cũng được. Chỉ cần biết "liệu đó là loại có thể làm bằng chỉ khâu một mình hay loại cần ghép" có thể trở thành một manh mối để thoát khỏi mê cung thông tin trên internet. Chúng tôi không thúc ép, vì vậy vui lòng sử dụng nó nhằm mục đích đặt cấu trúc của mũi riêng bạn thành lời.
Tài liệu tham khảo
- Toriumi D, Checcone M. New Concepts in Nasal Tip Contouring. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2009 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2008.10.001
- The Average African American Male Face https://doi.org/10.1001/archfaci.6.2.78
- Ghavami A, Janis J, Acikel C, et al. Tip Shaping in Primary Rhinoplasty: An Algorithmic Approach. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31817d5f7d
- Jin H, Won T. Rhinoplasty in the Asian Patient. Clinics in Plastic Surgery. 2016 https://doi.org/10.1016/j.cps.2015.09.015
- Jang Y, Alfanta E. Rhinoplasty in the Asian Nose. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2014 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2014.04.001
- Lam S. Asian Rhinoplasty. Seminars in Plastic Surgery. 2009 https://doi.org/10.1055/s-0029-1224801
- Shirakabe Y, Suzuki Y, Lam S. A Systematic Approach to Rhinoplasty of the Japanese Nose: A Thirty-Year Experience. Aesthetic Plastic Surgery. 2003 https://doi.org/10.1007/s00266-003-0098-6