รูปร่างของจมูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามการ衰老
- ทำไมรูปร่างของจมูกจึงเปลี่ยนแปลงตามการ衰老? (เนื้อเยื่ออ่อน โครงสร้างกระดูก ประวัติการผ่าตัดในอดีต ฯลฯ)
- ควรมองไปที่ไหน? การตรวจสอบตนเองเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของจมูกของคุณอย่างเป็นกลาง
- "โครงสร้างการรองรับ" ที่รองรับความสูงของปีกจมูกมีบทบาทอะไร?
- ตัวเลือกการรักษาสำหรับการเปลี่ยนแปลงของปีกจมูก และข้อดีและข้อเสียของแต่ละตัวเลือก
"ฉันรู้สึกว่าปีกจมูกกลมขึ้นและหลุดลงมามากกว่าเดิม..." นั่นอาจเป็นสัญญาณว่ามีหลายปัจจัยเกี่ยวข้อง—การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ้อยหรือโครงสร้างกระดูกเนื่องจากการ衰老หรือผลของการผ่าตัดจมูกในอดีต บทความนี้อธิบายอย่างละเอียดถึงประเด็นสำหรับการมองการเปลี่ยนแปลงของจมูกของคุณอย่างเป็นกลางและตัวเลือกการรักษา
เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของปีกจมูกเนื่องจากการ衰老
การลดลงของความยืดหยุ่นของกระดูกอ้อยและผลกระทบต่อโครงสร้างการรองรับ
เช่นเดียวกับที่ผิวหนังใบหน้าเปลี่ยนแปลงตามการ衰老เนื้อเยื่อภายในของจมูกก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงนี้มีความแตกต่างของแต่ละบุคคลจำนวนมากขึ้นอยู่กับความหนาของผิวหนังโครงสร้างกระดูกวิถีชีวิตและอื่นๆ แต่สัมพันธ์กันเป็นส่วนใหญ่กับการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนการยุบตัวของผิวหนังและการปรับโครงสร้างของกะโหลกศีรษะและใบหน้า (การดูดกลืนและสร้างใหม่กระดูก)
กระดูกและตัวอ่อนของจมูกไม่ใช่ข้อยกเว้น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่มาพร้อมกับการ衰老อาจลดความยืดหยุ่นของตัวอ่อนจมูกและลดแรงที่ยืดเก็บปลายจมูกไว้ (ที่ยืดเก็บปลาย)。
ตัวอ่อนที่ยึดเกาะปลายจมูกไว้อย่างมั่นคงในวัยหนุ่มสาวค่อย ๆ สูญเสียความตึงและแรงสะท้อนตัวไปตามอายุ เป็นผลให้อาจจมลงภายใต้แรงดึงดูดของโลกและน้ำหนักของผิวหนังโดยรอบ และปลายจมูกอาจดูกลมและหย่อนลงมา
ผลกระทบของการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกต่อปลายจมูก
ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ทำให้ปลายจมูกหย่อนลงคือการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกของหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อการดูดซึมกระดูกของขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) ก้าวหน้าไป ขอบของรูจมูกแบบลูกแพร์ (รูทำให้เปิดแบบลูกแพร์ในส่วนจมูกของกะโหลกศีรษะ) ค่อย ๆ ถดถอยเข้าไป
เมื่อกระดูกที่สร้างฐานค่อย ๆ บาง แรงที่ยืดเก็บปลายจากฐานจะได้รับผลกระทบ และอาจกลายเป็นสาเหตุหนึ่งของการหย่อนปลายจมูก อย่างไรก็ตาม ระดับของผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงกระดูกของหน้าต่อปลายจมูกมีความแตกต่างสูง และสำคัญที่จะเข้าใจว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ เช่นการหย่อนของผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของตัวอ่อนเอง
ในฐานะตัวเลือกการรักษา สามารถพิจารณาแนวทางที่แก้ไขภาวะการสึกกร่านรอบรูจมูกแบบลูกแพร์ที่มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของขากรรไกรบน และทำให้ฐานของจมูกมีความมั่นคง ด้วยเหตุนี้จึงปรับปรุงลักษณะที่ปลายจมูกปรากฏ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้สร้างที่ยืดเก็บปลายจมูกขึ้นมาใหม่ มันเป็นบทบาทเสริมเท่านั้น
ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของจมูกของคุณเอง
เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของจมูกของคุณอย่างเป็นวัตถุประสงค์ ให้ลองตรวจสอบจุดต่อไปนี้ เราแนะนำให้ถ่ายภาพเป็นระยะเวลาภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน (สถานที่เดียวกัน แสงเดียวกัน มุมเดียวกัน) และเปรียบเทียบ
- การเปลี่ยนแปลงของมุมจมูก-ริมฝีปาก: ในภาพประวัญไซด์ ให้ยืนยันมุมที่เกิดจากคอลูมมนต์และริมฝีปากบน มุมนี้มีความแตกต่างส่วนบุคคลในช่วงอุดมคติขึ้นอยู่กับเพศและโครงสร้างกระดูก ตัวอย่างเช่น 90–100 องศาเป็นเพียงแนวทางเดียว หากมุมนี้ชัดเจนว่าแหลมขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้า อาจเป็นสัญญาณว่าปลายจมูกมีแนวโน้มที่จะหย่อนลง แต่ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ไม่ได้ตัดสินโดยมุมเพียงอย่างเดียว
- ความกลมของปลายจมูก และรูปร่าง: ยืนยันว่าจุดสูงสุดของปลายจมูกมีความชัดเจนน้อยลงเมื่อเทียบกับเดิมหรือไม่ และว่ามันดูกลมและใหญ่ขึ้นโดยรวมหรือไม่
- ลักษณะของรูจมูกเมื่อมองจากด้านหน้า: เมื่อปลายจมูกหล่นลง รูจมูกอาจมองเห็นได้ยากขึ้นเมื่อมองจากด้านหน้า
- การเปรียบเทียบกับรูปถ่ายในอดีต: โดยการเปรียบเทียบกับรูปถ่ายเก่าที่ถ่ายในมุมเดียวกันและแสงเดียวกัน จะทำให้ง่ายขึ้นในการยืนยันการเปลี่ยนแปลงของความสูงและรูปร่างของปลายจมูก
[สัญญาณที่ควรพิจารณาไปเยี่ยมชม]หากมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ความแดง บวม ลำบากในการหายใจ เป็นต้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในว早期โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติการผ่าตัดในอดีต ควรพิจารณาปัญหาต่างๆ เช่น การติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับวัสดุปลูกเปลี่ยน
เกี่ยวกับกรณีที่การผ่าตัดจมูกในอดีตเป็นสาเหตุ
ผลกระทบระยะยาวจากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างการสนับสนุน
การปรึกษาเช่น "ฉันผ่าตัดจมูกเมื่อหลายปีที่แล้ว แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันรู้สึกว่าปลายจมูกกลมและหล่นลงมา" นั้นเป็นเรื่องที่ได้ยินบ่อยครั้งในการปรึกษา
การผ่าตัดจมูกในอดีตเองบางครั้งอาจกลายเป็นสาเหตุของการหล่นของปลายจมูกในภายหลัง ในบรรดาเทคนิคการผ่าตัดเพื่อยกหรือทำให้จมูกบาง มีบางเทคนิคที่เอากระดูกอ่อนที่มีอยู่ออก หรือเย็บต่อ
ขึ้นอยู่กับเทคนิค อาจส่งผลต่อเสถียรภาพของกลไกที่สนับสนุนปลายจมูก และเมื่อเวลาผ่านไป ความสูง (การฉายของปลายจมูก) และมุม (การหมุนของปลายจมูก) อาจเปลี่ยนแปลง
เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัด
ในการศึกษาของ Adams et al. (1999) รายงานว่า โดยไม่คำนึงถึงความตั้งใจของการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงในการฉายของปลายจมูก (ความสูง/การฉายจากรากจมูกหรือระนาบของใบหน้าไปยังปลายจมูก) อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
ผิวหนังของมนุษย์ เมื่อถูกแกะจากกระดูกหรือกระดูกอ่อน มักจะเกิดแผลเป็นในกระบวนการหายและหดตัว เนื่องจากการหดตัวของแผลเป็นหรือการเปลี่ยนตำแหน่งของเนื้อเยื่ออ่อน การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างสามารถเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้สร้างโครงสร้างการสนับสนุนที่มีความแข็งแรงเพียงพอเพื่อต้านทานแรงหดตัวของผิวหนัง รูปแบบทันทีหลังการผ่าตัดจะไม่ถูกรักษาไว้ และการหล่นของปลายจมูกหรือการเสียรูปสามารถเกิดขึ้นในระยะเวลาหลายเดือนถึงหลายปี วิธีที่การเปลี่ยนแปลงนี้ปรากฏนั้นยังได้รับผลกระทบจากความหนาของผิวหนังเดิมและแนวโน้มการหายของบุคคล
เกี่ยวกับ "โครงสร้างการสนับสนุน" ที่สนับสนุนปลายจมูก
กลไกทางกายวิภาคศาสตร์ที่สำคัญที่สนับสนุนปลายจมูก
ปลายจมูกสามารถรักษาตำแหน่งที่สูงได้เพราะโครงสร้างการสนับสนุนภายใน "ทำงาน" เหมือนโครงกระหลาง ส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อต่อไปนี้ทำหน้าที่นี้
1. การติดตั้งของเศษส่วนด้านข้าง (ส่วนด้านข้างของกระดูกอ่อนด้านล่าง) ไปยัง aperture piriform
2. เอกสารการเลื่อน (เส้นอ้อยที่เชื่อมต่อกระดูกอ่อนทั้งสองด้านของจมูก)
3. เอ็นอ่างเหนือ (เอ็นที่เชื่อมโยงส่วนปลายของกระดูกอ่างจมูกทางซ้ายและขวา)
4. การติดตั้งของกระดูกอ่างด้านใน (กระดูกของคอลัมเนลลา) กับ隔膜
สิ่งเหล่านี้ดึงซึ่งกันและกันเหมือนเสาหรือเชือกของเต็นท์ โดยรักษาความสูงของปลายจมูก
เกี่ยวกับบทบาทของเอ็น
ในการศึกษาโดย Adams et al. (1999) พบว่าวิธีการเปิด (ซึ่งผ่าตัดคอลัมเนลลา) ร่วมกับการลอกหนังและการเปลี่ยนแปลงเอ็นเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการปิด จึงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความโดดเด่น
นอกจากนี้ยังรายงานว่าแรงสนับสนุนของปลายจมูกจะเปลี่ยนแปลงตามเอ็นที่ถูกตัดระหว่างการยกแผ่นเนื้อเยื่อ (การยกผิวหนัง) ในช่วงเวลาของการผ่าตัด
ผ่านการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ธรรมชาติเช่นกัน ความสำคัญของเอ็นต่างๆ ได้ชัดเจนขึ้น และการรักษาหรือซ่อมแซมเอ็นได้รับการแนะนำ วิธีการรักษาโครงสร้างสนับสนุนเหล่านี้ โดยเฉพาะเนื้อเยื่อเอ็น หรือการสร้างใหม่อย่างเหมาะสม บางครั้งอาจสำคัญในการรักษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาระยะยาว
เกี่ยวกับวิธีการจัดการปลายจมูกที่หลุดลง
เกี่ยวกับการปลูกกระดูกอ่างที่สร้างใหม่จากพื้นฐาน
เนื่องจากเป็นวิธีการหนึ่งต่อปลายจมูกที่หลุดลงเนื่องจากอายุหรือการผ่าตัดครั้งก่อน จึงมีวิธีการสร้างโครงสร้างสนับสนุนที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างพื้นฐานด้วยเนื้อเยื่อที่แข็ง
เพื่อเป็นวิธีการฟื้นฟูแรงสนับสนุนที่สูญหายของเอ็นหรือกระดูกอ่าง มีวิธีการสร้างเสาที่เป็นแบบจำลองใหม่โดยใช้กระดูกอ่างของผู้ป่วยเอง (กระดูกอ่างของหู กระดูกอ่างซี่โครง กระดูกอ่าง隔膜 เป็นต้น) การสร้างโครงงานจมูกที่แข็งแรงถือเป็นเรื่องสำคัญ
สนับสนุนปลายจมูกด้วยวิธีการเข้าถึงรูจมูกแบบสมมาตร
ตัวอย่างเทคนิคตัวแทน มี "การยกสิ้นจมูก" ผ่าตัด (ปลูกกราฟท์ขยายกั้งจมูก) ซึ่งปลูกกราฟท์เนื้อออsกรรมการ์ติเลจลงบนเนื้อออสกรรมการ์ติเลจกั้งจมูกเพื่อขยายปลายจมูกไปข้างหน้าและลงด้านล่าง และ "ปลูกกราฟท์เสาเชื่อมคอลัมเนลลา" ซึ่งตั้งเสาระหว่างคอลัมเนลลาด้านซ้ายและขวา ด้วยการรวมกันนี้ จะสร้างโครงสร้างที่แข็งแกร่งในการสนับสนุนปลายจมูก และปรับการยื่นออกมา (ความสูง) และการหมุน (มุม)
ด้วยวิธีนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้าง "พื้นฐานใหม่" ที่สามารถรับมือกับแรงหดตัวของผิวหนังที่แรงได้ นอกจากนี้ เมื่อต้องเผชิญกับการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกเนื่องจากการแก่ (อายุ) วิธีการเสริมปริมาณที่ฐานของจมูกก็มีความสำคัญเช่นกัน
นอกจากนี้ หากบริเวณรอบรูจมูกแบบสมมาตรเป็นหมดโดยเนื่องจากการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกจากการแก่ วิธีการปลูกกราฟท์เนื้อออสกรรมการ์ติเลจหรือวัสดุเทียมลงในส่วนนั้นเพื่อเสริมพื้นฐานก็บางครั้งใช้ร่วมกันเช่นกัน ด้วยวิธีนี้ จะจัดเรียงสมดุลของจมูกทั้งหมด และคาดหวังผลในการปรากฏที่ปลายจมูกสูงขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการผ่าตัดเหล่านี้มีความเสี่ยงเช่น แผลเป็นหลังการผ่าตัด การติดเชื้อ และการซึมหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเนื้อออสกรรมการ์ติเลจที่ปลูกไป นอกจากนี้ ยังต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของความแตกต่างจากผลที่คาดไว้ และในบางกรณีที่หายาก อาจมีผลต่อหน้าที่การหายใจ เป็นต้น ว่าการรักษาใดเหมาะสมที่สุดนั้นได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบตามลักษณะทางกายวิภาคและสภาพผิวหนังของแต่ละคน ดังนั้นการปรึกษาหมอด้วยวาจาอย่างเพียงพอจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
เพื่อไม่ให้เสียใจกับการผ่าตัดจมูก เกณฑ์ในการเลือกคลินิก
เลือกแพทย์ที่มีความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ ไม่ใช่เพียงเทคนิคเท่านั้น
จุดที่สำคัญจุดหนึ่งในการเลือกคลินิกคือจุด "ว่าแพทย์เข้าใจลึกซึ้งถึงโครงสร้างการสนับสนุนทางกายวิภาคศาสตร์ของจมูกหรือไม่ และมีทักษะในการรักษาหรือสร้างใหม่"
มีการชี้ให้เห็นว่า ขึ้นอยู่กับเทคนิค เมื่อการรักษาหรือการสร้างใหม่ของโครงสร้างการสนับสนุนไม่เพียงพอ ปลายจมูกอาจหลุดลงอีกครั้งในเดือนถึงปีหลังการผ่าตัด
ดังนั้น จึงเป็นที่พึงประสงค์ที่จะปรึกษากับแพทย์ที่มีความเข้าใจลึกซึ้งเกี่ยวกับโครงสร้างกายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนของจมูก และสามารถเสนอแผนการผ่าตัดโดยคำนึงถึงเสถียรภาพระยะยาว
หากคุณพบว่าตัวเองกำลังคิดว่า "แล้วกรณีของฉันล่ะ"
จองคำปรึกษาฟรี
ไม่มีการชักชวนที่รุนแรง โปรดรู้สึกอิสระในการติดต่อเรา
สรุปบทความนี้
- ความสูงของปลายจมูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากหลายปัจจัย เช่น การลดลงของความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนและการหดตัวของโครงสร้างกระดูกที่มาพร้อมกับการ衰老
- การผ่าตัดจมูกในอดีตสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างการรองรับและกลายเป็นสาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงรูปทรงระยะยาว
- เพื่อรักษาหรือสร้างรูปทรงของปลายใหม่ในระยะยาว วิธีการที่อิงตามความเข้าใจ "โครงสร้างการรองรับ" รวมถึงเอ็นและกระดูกอ่อน เป็นกุญแจสำคัญ
- การรักษาประกอบด้วยวิธีต่างๆ เช่น การสร้างโครงสร้างการรองรับใหม่ผ่านการปลูกกระดูกอ่อนและการเสริมความแข็งแกร่งของฐานโครงสร้างกระดูก และจำเป็นต้องเลือกตามสภาพของแต่ละบุคคล
หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับรูปทรงของปลายหรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหลังจากการผ่าตัดที่คุณได้รับในอดีต โปรดพิจารณารับคำปรึกษาที่คลินิกเฉพาะทาง ผ่านการตรวจสอบโดยแพทย์ คุณสามารถเรียนรู้ตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับสภาพของคุณได้
อ้างอิง
- Kim J, Song J, Park S, et al. Tip Extension Suture. Plastic and Reconstructive Surgery. 2014 (DOI)
- Adams W, Rohrich R, Hollier L, et al. Anatomic Basis and Clinical Implications for Nasal Tip Support in Open versus Closed Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 1999 (DOI)
- Daniel R, Palhazi P, Gerbault O, et al. Rhinoplasty: The Lateral Crura–Alar Ring. Aesthetic Surgery Journal. 2014 (DOI)
ผู้เขียนบทความนี้
Hiromitsu Nakamuraแพทย์
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
เขามีประวัติการนำเสนอผลงานวิจัยในการประชุมในประเทศและระหว่างประเทศในญี่ปุ่น และยังมีส่วนร่วมในการให้คำแนะนำด้านเทคนิคและการศึกษาในทั่วทั้ง Zetith Beauty Clinic เขาเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดจมูกอย่างแม่นยำโดยอิงจากพื้นฐานกายวิภาคศาสตร์ และสนใจผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติซึ่งปรับให้เหมาะสมกับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล