ยกกระชับใบหน้าคืออะไร ทำความเข้าใจกลไกการฟื้นฟูและข้อบ่งชี้ของการรักษา SMAS

ยกกระชับใบหน้า (SMAS lift) เป็นวิธีผ่าตัดที่ยกผิวหย่อนคล้อยของใบหน้าโดยการจัดการไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นเอ็นโดผิวของ SMAS (ระบบกล้ามเนื้อบริเวณผิวหนัง) ที่อยู่ด้านล่างด้วย ลักษณะเด่นคือมีเป้าหมายในการให้ผลการฟื้นฟูที่มีความยั่งยืนนานกว่าวิธีที่ไม่มีการผ่าตัดเช่นร้อยไหม คลินิก Zetis Beauty Clinic นำเสนอรายการทรีตเมนต์ดังกล่าว

กลไก — เทคนิคการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามวิธีการจัดการชั้น SMAS

ยกกระชับใบหน้าไม่ใช่วิธีผ่าตัดคงที่เพียงวิธีเดียว แต่แบ่งออกเป็นกลุ่มเทคนิคหลายๆ แบบขึ้นอยู่กับวิธีการจัดการชั้น SMAS SMAS plication เป็นวิธีการที่ค่อนข้างอนุรักษ์นิยมซึ่งลดชั้น SMAS โดยการทำสัตบรรพ์โดยไม่มีการตัดออก และถือว่าเป็นเทคนิคที่ได้รับการปฏิบัติอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำและความทนทานในระยะยาว[1]. Lateral SMASectomy เป็นวิธีการที่ตัดส่วนด้านข้างของ SMAS ออกและจัดเรียงเนื้อเหลือใหม่เพื่อปรับปรุงความเปรียบต่างของขากรรไกรและคอ[2]. High-SMAS/extended SMAS ที่มีการแยกตัว SMAS ที่มากขึ้นและ deep plane/composite rhytidectomy ที่แยกตัวเข้าไปในเอ็นโดผิวที่สนับสนุนลึกกว่านั้นคาดว่าจะบรรลุการยกกระชับบริเวณกลางใบหน้าที่ชัดเจนและทนทานมากขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการรุกรานที่สูงขึ้นและอันตรายต่อเส้นประสาท[3].

ข้อบ่งชี้ — ผิวหย่อนคล้อยและการหย่อนคล้อยของSMASเป็นปัจจัยในการตัดสินใจหลัก

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้รวมถึงสัญญาณการ衰老ของใบหน้าระดับปานกลางถึงขั้นสูงพร้อมกับผิวหย่อนคล้อยการหย่อนคล้อยของSMASและการเคลื่อนลงของไขมันแก้ม ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่มีเพียงปริมาณไขมันเหนือลิ้นสีดำเกิน และมีความซ้ำซ้อนของผิวน้อยที่สุดการดูดไขมันเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีความซ้ำซ้อนของผิวการดูดไขมันเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอและการผ่าตัดยกกระชับใบหน้ารวมถึงการรักษาSMASเป็นสิ่งจำเป็น[4]นอกจากนี้ยังได้สังเกตว่าการหย่อนคล้อยของเหนือมเยื่อรองรับ(เหนือมเยื่อรักษา)ตามวัยนั้นเป็นสาเหตุหลักของการหย่อนของสัวนและการเคลื่อนลงของปริมาณและมีการโต้แย้งว่าความเข้าใจทางกายวิภาคของเหนือมเยื่อรองรับมีความสำคัญสำหรับการรักษาผลลัพธ์ที่ธรรมชาติและยั่งยืนในการยกกระชับบริเวณกลางใบหน้าและคอ[5].

ภาวะแทรกซ้อน — ความเสี่ยงของการบาดเจอประสาทแตกต่างกันไปตามเทคนิคและขอบเขตของการแยกเนื้อเยื่อ

มีการวิเคราะห์อภิมานหลายรายการที่เปรียบเทียบอัตราภาวะแทรกซ้อนในหมู่เทคนิคSMASซึ่งแสดงให้เห็นอย่างเชิงปริมาณถึงความแตกต่างในโปรไฟล์ความปลอดภัยระหว่างเทคนิค[6][7]โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจอประสาทเป็นความกังวลที่สำคัญและการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ความสามารถหลายชั้นที่เน้นการบาดเจอประสาทในศัลยกรรมยกกระชับใบหน้าได้ตรวจสอบความถี่และปัจจัยที่เกี่ยวข้อง[8]มีรายงานว่าความเสี่ยงของการบาดเจอประสาทใบหน้าเพิ่มขึ้นตามการแผ่กระจายที่ลึกขึ้นและกว้างขึ้น(ระนาบลึก/รวม)[3]ในเทคนิคSMASสูงที่การแผ่กระจายขยายออกไปเกินส่วนโค้งของกระดูกแก้มความใกล้ชิดของกิ่งหน้าผากของประสาทใบหน้าที่ข้ามส่วนโค้งของกระดูกแก้มรายงานว่าเป็นพื้นฐานสำหรับความเสี่ยงนี้[9]มีรายงานภาวะแทรกซ้อนเช่นความหยาบของผิว,หลั่งเลือด,การหลุดร่วง,ตายของเนื้อเยื่อผิว,และการเปลี่ยนแปลงสีของผิวและเนื่องจากเทคนิคSMASสูงและเทคนิคที่คล้ายกันถูกพัฒนาขึ้นโดยหลักเพื่อผู้ป่วยที่มีชาติพันธุ์ยุโรปจึงควรใช้ความระมัดระวังในการประเมินการใช้งานในชาติพันธุ์อื่น[10]นอกจากนี้ยังมีบันทึกว่าการหดตัวในตอนต้นมักถูกประเมินต่ำเกินไปว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อประเมินผลลัพธ์ในระยะยาว[1].

ความแตกต่างจากเทคนิคการยกอื่น—เปรียบเทียบกับร้อยไหมและการยกด้วยกล้องจุลทรรศน์

ร้อยไหม(ร้อยไหม)ตัวเลือกที่ไม่ใช้การผ่าตัดนั้นมีการรุกล้ำน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการยกSMASแบบผ่าตัดแต่ความทนทานของผลลัพธ์และช่วงของผู้ป่วยที่สามารถใช้ได้แตกต่างกันและถือว่าเป็นตำแหน่งที่แยกต่างหากจากกัน[11]เกี่ยวกับเทคนิคกล้องจุลทรรศน์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้ผลกระทบที่ยั่งยืนในขณะที่ลดการผ่าตัดมีรายงานโดยอาศัยประสบการณ์ระยะยาวและมีตำแหน่งเป็นวิธีการทางเลือกอย่างหนึ่ง[12].

ข้อจำกัดของระดับหลักฐาน—ความเ優越ระหว่างเทคนิคยังไม่ได้กำหนดขึ้นมาอย่างชัดเจน

นี่เป็นจุดที่เราควรสื่อสารอย่างซื่อสัตย์การวิเคราะห์เมตาเครือข่ายที่เปรียบเทียบเทคนิคSMASต่างๆโดยตรงกำลังดำเนินการอยู่และหลักฐานที่มีระดับสูงเกี่ยวกับความเป็นศูนย์สูตรที่ชัดเจนระหว่างเทคนิคยังคงมีจำกัด[3]การวิเคราะห์ความสามารถหลายชั้นที่มีอยู่เป็นส่วนใหญ่การรวมกันของการศึกษาแบบย้อนหลังและแบบสังเกตการณ์และคำแนะนำที่ได้รับการจัดตั้งอย่างดีโดยอาศัยการทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มจำนวนน้อยในปัจจุบัน[6][7]การเลือกเทคนิคนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ ZétiesBeautyClinic เป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงประสบการณ์ของศัลยแพทย์และลักษณะเฉพาะทางกายวิภาคเช่นความหนาของSMASและระดับของความเหลวของเส้น靭带และความสมดุลระหว่างความเสี่ยงที่ยอมรับได้และระยะเวลาการฟื้นตัว