เทคนิค Strut สามารถรักษาจมูกให้สูงได้หรือไม่ความคาดหวังและข้อจำกัดตามการศึกษาวิจัย

เทคนิค Strut (วิธีการวางกระดูกอ่อนในจุดหารจมูก) ถูกใช้อย่างแพร่หลายเป็นวิธีการรองรับปลายจมูก แต่รายงานชี้ให้เห็นว่าผลของการยกปลายจมูกนั้นไม่สม่ำเสมอ[1][2]การเปรียบเทียบหลายรายการแสดงให้เห็นว่า septal extension มีความเสถียรของปลายจมูกในระยะยาวที่เหนือกว่า[2][3]อย่างไรก็ตาม คำตอบนี้เปลี่ยนแปลงไปตามวิธีการยึด strut และจุดประสงค์ของมัน[4].

เทคนิค Strut ทำให้ปลายจมูกอย่างไร

เทคนิค Strut เป็นวิธีการตั้งกระดูกอ่อนในจุดหารจมูก (กำแพงระหว่างจมูก) เพื่อรองรับปลายจมูกจากด้านล่างใช้เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง เช่น การยื่นปลายจมูกไปข้างหน้า การยืดจุดหารจมูก และการขยายมุมด้านล่างของจมูก[5].

เมื่อ strut ที่ยาวนั้นถูกยึดอย่างแน่นหนา มันสามารถรองรับปลายจมูกได้อย่างแข็งแกร่ง แต่ปลายจมูกจึงกลายเป็นแข็งกร้าว[5]หากสตรัทยาวเกินไปและพื้นที่เหนือจมูกสูงขึ้นมากเกินไป ความสมดุลของปลายจมูกอาจถูกรบกวน[5].

ปลายจมูกสูงขึ้นจริงหรือไม่ตัวเลขการวิจัยแตกต่างกัน

ตามการศึกษาวิจัย ไม่สามารถกล่าวได้อย่างชัดเจนว่าปลายจมูกสูงขึ้นจากเทคนิค Strut เพียงอย่างเดียวในการสำรวจที่แนะนำในรายงานสรุปการวิจัยเกี่ยวกับการผ่าตัดจมูก ผู้ป่วย 65% แสดงการลดลงของความสูงปลายจมูกหลังจากเทคนิค Strut 27% แสดงการเพิ่มขึ้น และ 8% แสดงไม่มีการเปลี่ยนแปลง[1].

มุมด้านล่างของจมูกขยายออกไป 46% แคบลง 34% และยังคงไม่เปลี่ยนแปลง 20%[1]ด้วยตัวเลขที่แบ่งผลลัพธ์ออกเป็นสามรูปแบบในผู้ป่วย 100 คน จึงชัดเจนว่าตำแหน่งของปลายจมูกไม่ได้ถูกกำหนดโดย strut เพียงอย่างเดียว

การศึกษาอีกประการหนึ่งที่เปรียบเทียบ 6 เดือนและ 18 เดือนหลังการผ่าตัด พบว่าความสูงของปลายจมูกเพิ่มขึ้นในตอนแรกและลดลงเล็กน้อย แต่ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญ[6]ในทางกลับกัน มุมขึ้นของปลายจมูกลดลงอย่างชัดเจนหลังจากที่เพิ่มขึ้นในตอนแรกด้วยเทคนิค Strut[6].

เปรียบเทียบกับการขยายจากกั้นจมูกได้อย่างไร

รายงานเน้นว่าการขยายจากกั้นจมูกมีข้อดีในด้านเสถียรภาพของปลายจมูกในระยะยาว ในการเปรียบเทียบการติดตามผู้ป่วย 87 รายเป็นระยะเวลาสูงสุด 4 ปี วิธีการทั้งสองยกปลายจมูก แต่การขยายจากกั้นจมูกรักษาตำแหน่งปลายจมูกให้คงที่มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป[2].

การเปรียบเทียบโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ยังแสดงว่าการขยายจากกั้นจมูกเหนือกว่าสำหรับเสถียรภาพของปลายจมูก และเทคนิค Strut วางตำแหน่งเป็นวิธีเสริม[3]. นอกจากนี้ยังมีจุดที่จมูกของคนเอเชียอาจต้องการการรองรับที่มั่นคงยิ่งขึ้นเพื่อรักษาปลายจมูก[7].

ผลลัพธ์เปลี่ยนแปลงไปตามวิธีการยึดหรือไม่

ผลลัพธ์ของเทคนิค Strut เปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งที่ยึด strut การวิเคราะห์ครั้งหนึ่งพบว่าหาก strut ไม่ได้ยึดที่ปลายของกั้นจมูกหรือไม่ถึงฐานกระดูก ความสูงของปลายจมูกจึงไม่ออกมาตามที่ต้องการ[4].

เทคนิค Strut สร้างความสูงเฉพาะเมื่อออกแบบเพื่อวัตถุประสงค์ในการยกปลายจมูก ดังนั้นจึงควรใช้อย่างคัดสรรบนผู้ป่วยที่ต้องการ[2]. Strut ที่ยึดไว้ยังทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้กระดูกอ่อนอ่อนแอยุบหรือบิด[5].

สิ่งที่วิจัยบอกเราและสิ่งที่ยังไม่ชัดเจน

สิ่งที่สามารถกล่าวได้คือ "การรักษาความสูงด้วยเทคนิค Strut เพียงอย่างเดียวนั้นยาก และผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามการผสมผสานของวัตถุประสงค์" แม้ว่าจะมีบทความเกี่ยวกับการปลูกถ่ายจมูกมากกว่า 4,000 ฉบับ แต่มีการศึกษาเพียงไม่กี่ฉบับที่เปรียบเทียบเทคนิค Strut และการขยายจากกั้นจมูกโดยตรง[2].

แม้ในการเปรียบเทียบที่ทบทวนผู้ป่วย 165 ราย ไม่มีรายงานถึงพื้นฐานเพียงเพียงพอสำหรับการตัดสินใจว่าวิธีใดเป็นที่ดีที่สุด[8]. นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่ากลุ่มส่วนใหญ่เป็นการศึกษาย้อนหลังจากสถาบันเดียว และความแตกต่างในกระดูกอ่อนที่ใช้และทักษะของศัลยแพทย์ผสมผสานเข้ากับผลลัพธ์

ไม่สามารถตัดสินใจได้ว่าเทคนิค Strut เหมาะสมสำหรับจมูกของคุณจากบทความเพียงบทความเดียว ในระหว่างการปรึกษา ให้สื่อสารว่าคุณต้องการยกปลายจมูกได้เท่าไร และความแข็งเกร็งที่คุณทนได้เท่าไร และหารือกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการขยายจากกั้นจมูกและวิธีการยึด strut