Yağ nakli hayatta kalma oranı tamamen açıklandı! Absorpsiyon mekanizmalarından hayatta kalma oranlarını artırmak için en son teknolojilere kadar
Yüz konturlaması ve yenilenmesi için otolog yağ enjeksiyonu (yağ nakli), yüksek güvenlik profili ve doğal görünümlü sonuçları nedeniyle estetik tıpta oldukça popüler bir tedavidir. Bununla birlikte, hem hastalar hem de hekimler için en büyük zorluk, "enjekte edilen yağın ne kadarının hayatta kalacağını (hayatta kalma oranı) belirlemektir." Yağın bir kısmı vücut tarafından emildiğinden, sonuçları tahmin etmek zordur. Bu makale, bilimsel ve tıbbi kanıtlara dayalı olarak, yağ naklinde absorpsiyon mekanizmalarının ayrıntılı bir açıklamasını, meta-analize dayalı doğru hayatta kalma oranlarını, hayatta kalma oranlarını maksimize etmek için kilit noktaları ve en son nanoyağ teknolojisini sağlar. Ek olarak, daha düşük hayatta kalma oranlarına sahip olma eğiliminde olan bireylerin özelliklerini ve bu bilgilere dayalı olarak akıllı bir tedavi planı geliştirmeyi tanıtıyoruz.
1. Absorpsiyon mekanizması: Enjekte edilen yağ neden azalır?
Yağ injeksiyonundan sonra hacim kaybının arkasında, nakledilen adipositler tarafından yerleştirilen sert çevre ve bununla ilişkili nekroz mekanizması yatmaktadır. Nakledilen yağın hayatta kalması için, çevre dokulardan gelen beslenme maddesi ve oksijen arzının sabit olması gerekir.
Yağ greftlemesinin erken aşamalarında, nakledilen adipoz doku henüz adanmış bir damar ağı (kan sağlama) oluşturmamıştır. Bu nedenle, transplantasyondan sonraki ilk 24 ila 48 saat içinde, beslenme maddeleri ve oksijen yalnızca çevre doku sıvısından osmoz yoluyla veya doğrudan difüzyon yoluyla elde edilir (Wei 2017). Bu gerçekle ilgili olarak, yağ grefti hayatta kalması hakkında önemli araştırmalar yapan Carpaneda ve meslektaşları, nakledilen yağın hayatta kalma oranının "yağ kütlesinin kalınlığı ve geometrik şekline" güçlü bir şekilde bağlı olduğunu keşfettiler.
Önerilen "sınır bölgesi" konseptine göre, nakledilen yağ kütlesinin çevresinden 1,5 ± 0,5 mm uzaklıktaki sınır bölgesinde yaklaşık %40 doku hayatta kalabilir. Tersine, 3 mm çapı aşan büyük yağ kütleleri injekte edildiğinde, yağ kütlesinin merkezi kısmı çevre doku sıvısından difüzyon tarafından erişilemez, bu da plazma absorpsiyon bozukluğuna neden olur. Sonuç olarak, merkezde bulunan adipoz doku sürekli iskemik ve hipoksik duruma düşer ve nihayetinde nekroz ve sıvılaşma meydana gelir (Chou 2017) (Wei 2017). Bu nedenle, injekte edilen yağ kütlesi ne kadar büyükse, hayatta kalma oranı o kadar düşük olur ve çapı ile ters orantılıdır.
Ayrıca, transplantasyondan sonra hacim kaybının ilk mekanizması, yağ ile birlikte injekte edilen tumescent sıvısının (sahte sıvı) ve zaten yaşayabilirliğini kaybetmiş canlı olmayan hücrelerin absorpsiyonunu içerir. Ek olarak, ilk hacim kaybı stabilize olduktan sonra bile, transplantasyondan 12 ay sonra kademeli hacim kaybı gözlenebilir. Bu, hayatta kalan olgun adipositler tarafından ortam değişikliklerine uyum sağlarken lipid serbest bırakması (delipidizasyon) ve lipidsiz fibroblast benzeri hücreler (Lv 2020) haline diferansiyasyonundan kaynaklanabilir.
2. Meta-analiz tarafından gösterilen gerçek yaşama kalma oranları (Lv 2020: ortalama %47)
Yağ naklinin yaşama kalma oranları tarihsel olarak hekimin öznel yargısı ve deneyimine dayalı olarak değerlendirilmiştir. Ancak, son çalışmalar MRI, CT ve 3D tarama kullanarak objektif hacim ölçümü kullanmaktadır. Lv ve meslektaşları tarafından 2020 yılında yayınlanan sistematik inceleme ve meta-analiz, objektif ölçüm yöntemleri kullanarak 27 çalışmayı integre eden oldukça güvenilir veriler sağlar (toplam 1011 hasta) (Lv 2020).
Bu meta-analize göre, yüze yapılan yağ naklinin yaşama kalma oranları çalışmalar arasında %26 ile %83 arasında değişmiştir, ancak 21 uygun çalışmadan integre edilen veriler, en son takip noktasında ortalama yaşama kalma oranının %47 olduğunu göstermiştir (%95 güven aralığı: %41–%53) (Lv 2020). Başka bir deyişle, enjekte edilen yağın yaklaşık yarısının sonunda yaşayacağını düşünmek makuldur.
Ayrıca, takip süresi tarafından yapılan alt grup analizi, yağın ne zaman azaldığının zaman çizelgesini açıklığa kavuşturmuştur. Yaşama kalma oranı zamanla kademeli olarak azalmıştır: ameliyattan sonra 3 ayda %53, 6 ayda %49 ve 12 ayda %41. Bu verilerden, nakledilen yağın en büyük hacim kaybının cerrahiden sonra ilk 3 ay içinde meydana geldiğini görebiliriz (Lv 2020).
İlginç bir şekilde, bildirilen yaşama kalma oranlarındaki önemli farkların hacim ölçüm yöntemine bağlı olarak ortaya çıktığı gösterilmiştir. Hacim ölçümü için 3D tarama kullanan 15 çalışmada ortalama yaşama kalma oranı %43 iken, CT kullanan 5 çalışmada ortalama yaşama kalma oranı %57 olarak hesaplanmıştır ve bu daha yüksektir. Bu, CT tabanlı değerlendirmenin yaşama kalma oranını biraz abartabileceğini göstermektedir (Lv 2020).
3. Yaşama kalma oranını artırmak için beş önemli nokta
Emilmekte olan yağ oranını en aza indirmek ve yaşama kalma oranını en üst düzeye çıkarmak için, cerrahi teknik ve yağ işleme yöntemlerinde yaratıcılık gereklidir. Geçmiş klinik araştırmalarından türetilen yaşama kalma oranlarını iyileştirmek için beş önemli noktayı tanıtıyoruz.
- İnce yağ enjeksiyonu (mikro yağ nakli)Yukarıda belirtilen absorpsiyon mekanizmasında açıklandığı gibi, yağ globülleri büyük olduğunda, merkezi kısım nekroza uğrar. Bunu önlemek için, 2006 yılında Lin ve diğerleri tarafından önerilen "Mikro-Otoloğ Yağ Transferi (MAFT)" konsepti, enjekte edilen yağın her bir bölümünün (topak) hacminin 1/100 mL'den (0,01 mL) az olması gerektiğini önerir. Yağ globüllerinin yarıçapını yaklaşık 1,3 mm veya daha az tutarak, doku sıvısından gelen besin difüzyonu merkezi kısma daha kolay ulaşır ve bu sayede nekroz ve kist oluşumu gibi komplikasyonlardan kaçınılabilir. Özel bir enjektör (örneğin MAFT-GUN) kullanarak, tetiklemede 1/120 mL (0,0083 mL) tutarında son derece küçük miktarda yağın hassas bir şekilde enjekte edilmesi tekniği etkilidir (Chou 2017).
- Birden fazla katmana ve birden fazla yola dağılmış enjeksiyon (Multiplane · Multichannel)Yağı tek bir yere enjekte etmek yerine, enjeksiyonu birden fazla katmana (multiplane) veya birden fazla yola (multichannel) dağıtmak, transplante edilen yağ ile çevreleyen vasküler yatak arasındaki temas alanını artırmak için son derece etkili bir yöntemdir (Lv 2020). Örneğin, alın kontur oluşturması durumunda, yağı üç farklı derinliğe ince dağıtılmış olarak transplante ederek—periostin üzerindeki derin katman, frontalis kasının intramuskular katmanı (ara katman) ve dermis altındaki cilt altı doku katmanı (yüzeysel katman)—transplante edilen yağa kan arzı optimize edilir (Chou 2017).
- Santrifüj veya filtrasyon yoluyla uygun yağ işlenmesiEmilen yağdan kan, yağ ve tümesent sıvı gibi safsızlıkları çıkarma işlemi de önemlidir. Meta-analiz verilerine göre, "santrifüj yöntemi" veya "filtrasyon yöntemi" yağ işleme teknikleri olarak kullanıldığında, sadece bırakarak ayrılmanın meydana geldiği "sedimantasyon yöntemi"ne kıyasla daha tutarlı ve istikrarlı sağkalım oranlarına doğru bir eğilim gösterilir. Santrifüj kullanan 16 çalışmada sağkalım oranı %47 idi ve filtrasyon kullanan 4 çalışmada sağkalım oranı çalışmalar arasında daha az varyasyon ile %36 idi, oysa sedimantasyon yöntemi %46'lik bir sağkalım oranı gösterdi ancak çalışmalar arasında çok yüksek heterojenlik gösterdi, bu da istikrarsız sonuçları göstermektedir (Lv 2020).
- İkincil ve sonraki ek enjeksiyonlar (Retouş)Yağ enjeksiyonunun birden çok kez uygulanması durumunda hayatta kalma oranında dramatik bir iyileşme sağladığı bilinmektedir. Meta-analiz karşılaştırmasında, ilk enjeksiyonda ortalama hayatta kalma oranı %45 (4 çalışma) iken, ikinci enjeksiyonda ortalama hayatta kalma oranı %63'e (4 çalışma) ulaşmıştır. Bunun nedeni, ilk yağ nakli işleminin alıcı bölgedeki (nakil hedefi) yumuşak doku kalınlığını arttırmasının düşünüldüğü ve kan akışı açısından zengin bir temel oluşturularak, ikinci tur yağın daha iyi hayatta kalabileceği bir ortam yaratmasıdır (Lv 2020).
- SVF ve PRP gibi hücreler ve büyüme faktörlerinin kombinasyon kullanımıLiposuctionHastanın kendi adipoz dokusunda bulunan stromal vasküler fraksiyonu (SVF) veya hastanın kendi kanından elde edilen trombosit açısından zengin plazma (PRP) ile yağı karıştırarak transplantasyon için kullanan teknikler de dikkat çekmektedir. İncelenen meta-analiz çalışmalarında, SVF veya PRP'nin ek faktörler olarak kullanıldığında olağandışı bir fenomen bildirilmiştir: prosedürden sonra 3 aya kadar ilk hacim kaybı yaşadıktan sonra, ortalama hacim kademeli olarak artmış ve 3 ile 12 ay arasında toparlanmıştır. Bu ek faktörlerin anjiyogenezi güçlü bir şekilde desteklediği düşünülmektedir; sadece iskemik durumu iyileştirmekle kalmayıp, aynı zamanda kök hücre proliferasyonunu ve adipositlere diferensiasyonunu destekleyerek yağ canlılığını ve hacim iyileşmesini desteklemektedir (Lv 2020).
4. Nanoyağ kök hücreleri ve güçlü etkileri (Wei 2017)
Son yıllarda, cilt yenilenmesi ve yağ grefti hayatta kalma oranının iyileştirilmesinde devrimci bir teknik "nanoyağ" teknolojisidir. Wei ve ark.'ın araştırmasında, nanoyağ kullanılarak otolog yapısal yağ transplantasyonunun mükemmel klinik etkileri ve bu etkilerin altında yatan biyolojik mekanizmalar ayrıntılı olarak bildirilmektedir (Wei 2017).
Liposuction yoluyla elde edilen stromal vasküler fraksiyonu (SVF), adipoz kaynaklı kök hücreler (ASC'ler), olgun adipositleri, vasküler endotel hücreleri, fibroblastları ve perisite'leri içeren çeşitli hücre türlerinden zengindir. Bunların transplantasyon bölgesinde hızlı anjiyogenezi desteklediği ve hayatta kalma oranını artırdığı bilinmektedir. Wei ve ark.'ın tekniğinde, hasat edilen yağ parçacıkları şırınganın arasında 3 dakika boyunca sürekli ekstraksiyon ile mekanik olarak emülsifiye edilir ve sıvı duruma dönüştürülür. Daha sonra, ultra-ince bir filtreden geçiş, yaklaşık 50–100 μm çapında son derece küçük "nanoyağ" üretir. İlginç bir şekilde, bu nanoyağdan kolajenaz sindirilmesi olmaksızın izole edilen ve kültüre edilen hücreler (nanoyağ kaynaklı kök hücreler: NFSC'ler), mezenkimal kök hücrelerine benzer morfoloji ve işleve sahip olup, adipositlere, osteoblastlara ve hondrositlere diferensiasyon yeteneğini korumaktadır (Wei 2017).
Nanofe, geleneksel yağ partikülleri ile karşılaştırıldığında çok daha küçük bir boyuta sahip olduğundan, eşzamanlı olarak enjekte edilen büyük yapısal yağ partikülleri ve SVF arasındaki temas yüzey alanını dramatik olarak arttırır. Bu, yağ nakli sırasında SVF'nin faydalı parakrin etkilerini (çevre hücreleri etkileyen etki) maksimize eder (Wei 2017).
Ek olarak, Wei ve arkadaşları hastanın kendi kanından yapılan trombosit açısından zengin fibrin (PRF) sinerjik etkilerini araştırmıştır. PRF, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), trombosit kökenli büyüme faktörü (PDGF), transforme edici büyüme faktörü (TGF-β) ve epidermal büyüme faktörü (EGF) gibi doku onarımı ve rejenerasyonunu destekleyen bolca büyüme faktörleri içerir. Laboratuvar ko-kültüründe, PRF doza ve zamana bağımlı bir şekilde NFSC'lerin büyüme ve proliferasyonunu güçlü bir şekilde teşvik etmiştir. Ek olarak, 14 günlük kültürün ardından, adipogenez belirteci olarak hizmet eden genlerin (PPARγ2, C/EBPα, ADD1) mRNA ifade seviyeleri kontrol grubuna kıyasla önemli ölçüde yükseltilmiş ve PRF'nin kök hücrelerin adipojenik diferensiasyonunu teşvik ettiğini göstermiştir (Wei 2017).
Bu temel araştırmayı uygulayan klinik çalışmada, SVF'den zengin yeni izole nanofe, PRF ve otolog yapısal yağ karıştırılarak yüz yumuşak doku çökmesi ve yaşlılığın ciddi belirtileri ile birlikte gelen 62 hastaya (test grubu) nakledilmiştir. Bu, yalnızca geleneksel otolog yağ nakli alan 77 hastanın kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Sonuç olarak, nanofe + PRF kombinasyon nakli alan grup, yüz çökmesi semptomlarında belirgin iyileşme göstermekle kalmadığı gibi, VISIA ve SOFTA5.5 gibi cihazlar kullanılarak objektif olarak değerlendirilen cilt dokusu, esneklik, por boyutu ve hidrasyon seviyelerinde dramatik iyileşme göstermiş, ayrıca kırışıklık ve yaş lekeleri de iyileşme eğilimi gözlenmiştir. Bunun, nanofe'de bulunan SVF'nin parakrin etkileri ve PRF'de bulunan sitokinlerin anti-yaşlanma etkilerine bağlı olduğu düşünülmektedir (Wei 2017).
Prosedür sonrası 12 ve 24 ay uzun vadeli takipte, nanofe grubundaki hastaların ortalama memnuniyet oranı %90'ı çok aşmış ve kontrol grubu memnuniyet oranı %70'in altında olan kontrol grubuna kıyasla çok üstün sonuçlar göstermiştir. Ayrıca, test grubundaki 62 hastanın içinde, sadece 9 hasta (%14.5) ikinci enjeksiyona ihtiyaç duymuş, çoğunluğu tek enjeksiyonla tatmin edici sonuçlar elde etmiştir. Yağ nodülleri (indürasyon), liküefaksiyon veya kist oluşumu gibi ciddi komplikasyonlar gözlenmemiş, nanofe ve PRF'yi birleştiren tekniğin istisnai düzeyde güvenli ve uzun ömürlü mükemmel bir terapötik yöntem olduğunu göstermiştir (Wei 2017).
5. Düşük tutma oranlarına sahip kişilerin özellikleri
Araştırmalar, yağ grefti tutma oranlarının bireyler arasında değişiklik gösterdiğini ve hastaların yaşı ve tedavi amacı tarafından etkilendiğini göstermiştir.
Yaşlı hastalarYaş, yağ tutma oranlarında olumsuz bir faktör olabilir. Gerth ve Denadai tarafından yapılan araştırmaya göre, yaşlı hasta gruplarındaki hacim tutma oranı, daha genç yaş gruplarına kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür. Bunun, yaşlandıkça yağ dokusundaki adipoz kökenli kök hücrelerin (ASC'ler) proliferasyon dinamiklerinin bozulması ve diferansiyasyon kapasitelerinin azalması gerçeğiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir (Lv 2020). Yaşlanmış kök hücreler, transplantasyon sonrası sert iskemik ortamın üstesinden gelmek, yeni kan damarları oluşturmak ve yeni yağ hücreleri üretmek için zayıflamış bir yeteneğe sahiptir; bu da daha yüksek bir absorpsiyon oranına neden olur.
Kozmetik amaçlarla hacim artışı (augmentasyon) arayan hastalarTedavi "endikasyonuna (amacına)" göre tutma oranlarını karşılaştıran meta-analiz alt grubu analizinde, kozmetik augmentasyon için yağ grefti yapılan hastaların ortalama tutma oranı %42 idi (8 çalışma). Buna karşılık, hemifasiyal atrofi (Romberg hastalığı) gibi konjenital deformitelerin rekonstrüktif tedavisi için yağ grefti yapılan hastaların ortalama tutma oranı %51 idi (8 çalışma); bu, konjenital deformiteleri olan hastalarda daha iyi tutma oranlarına yönelik bir eğilim göstermektedir. Sebebi hakkında tartışma olsa da, konjenital deformiteleri olan hastalardaki yumuşak dokunun transplante edilen yağ hücreleri için bol miktarda beslenme ve alan sağlayan "gevşek bir iskele" oluşturduğu ve yağın hayatta kalma olasılığının daha yüksek olduğu ortam yarattığı tahmin edilmektedir (Lv 2020). Aksine, sağlıklı dokuya kozmetik amaçlarla zorlaki hacim eklenmeye çalışıldığında, doku basıncı artma eğilimindedir, kan akışı engellenir ve tutma oranları biraz azalabilir.
6. Akıllı tedavi planlaması: Tutma oranlarına dayanan bir yaklaşım
Kanıtlar göstermiştir ki, enjekte edilen yağ %100 tutulma elde etmez. Meta-analizlerde gösterilen "ortalama %47" tutma oranına ve hacimdeki operasyon sonrası ilk 3 ayda önemli ölçüde azalma gerçeğine dayanarak (Lv 2020), hekimler ve hastalar gerçekçi ve stratejik tedavi planları oluşturmalıdır.
Aşırı düzeltme (overcorrection) uygulamasıAlıkoyma oranlarının sınırlarını öngörerek, "aşırı düzeltme"—istenilen son hacimden daha fazla yağ enjekte etme—cerrahi sırasında yaygın olarak uygulanır. Örneğin, Wei'nin araştırma protokolünde, emilimi hesaba katan hesaplamalarda hedef son hacimden %25 ila %30 daha fazla yağ enjekte edilir (Wei 2017). Bu, birkaç ay sonra yağ emildikten sonra ideal hacmin kalması için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, aşırı enjeksiyon doku basıncını artırır ve kan akışı tıkanmasından kaynaklanan nekroz ve fibroza neden olabilir, bu nedenle bir seferde enjekte edilebilecek miktarın sınırları olduğunu anlamak önemlidir.
"İki veya daha fazla tedavi"ye dayalı planlamaMükemmel hacmi tek bir cerrahide elde etmeye çalışmak yerine, başından itibaren "birden fazla tedavi"ye dayalı planlama yapmak, nihayetinde hasta memnuniyetini arttıran akıllı bir seçimdir. Daha önce belirtildiği gibi, meta-analiz ikinci yağ nakli yapılan hastaların ilk nakle kıyasla önemli ölçüde daha yüksek alıkoyma oranına (% 63) sahip olduğunu kanıtlamıştır (Lv 2020). İlk prosedürden nakledilen yağ, vasküler ağ oluşturur ve cilt ile dokuyu genişleterek ikinci yağ naklinin çok daha büyük olasılıkla başarılı olması için bir temel oluşturur. Chou ve ark.'s klinik araştırmasında, daha fazla hacim veya ince ayarlama isteyen hastalar için ilk MAFT'tan (mikro oto lipid yağ nakli) 4 ila 6 ay sonra "ikinci retouş oturumu" uygulamak etkili kabul edilir. Bu çalışmada, retouş dahil iki MAFT alan hastaların memnuniyeti dikkat çekiciydi; %86,4'ü "çok memnun" ve %13,6'sı "memnun" olarak yanıt verdi, sonuçlara ilişkin toplam %100 hasta memnuniyeti (Chou 2017).
Sıkı güvenli ve güvenilir enjeksiyon tekniğiKomplikasyonları önlerken alıkoyma oranlarını iyileştirmek için hassas doktor tekniği gereklidir. yanlış intravasküler enjeksiyondan (körlük veya inme gibi) kaynaklanan embolik olayları önlemek için aspirasyon—şırınga piston kolunu çekerek ve kan olmadığını doğrulayarak—gereklidir. Ayrıca, enjeksiyon mümkün olan en düşük basınçta ve yavaşça yapılmalıdır. Yağın bir yerde birikmesini ve kan akışını tıkamasını önlemek için iğneyi hareket ettirirken fan deseninde enjeksiyon yapılması ve birden fazla düzlemde (çok düzlemli-çok kanallı enjeksiyon) ince çizgiler oluşturulması, güvenli ve yüksek alıkoyma oranları elde etmenin anahtarıdır (Wei 2017).
"Acaba bu bana nasıl uygulanır?" diye düşünüyorsanız
Ücretsiz bir danışmanlık rezervasyonu yapın
Biz ağır satış yapmıyoruz. Lütfen bize rahatlıkla başvurun.
7. Özet
Yağ injeksiyonu (yağ grefti), kendi dokusu kullanılarak yapılan harika bir tedavidir ve yabancı cisim reaksiyonları riskini ortadan kaldırarak doğal yüz gençleştirmesi ve konturlama sağlar. Ancak, nesnel meta-analiz verileri gösterdiği gibi, injekte edilen yağın ortalama tutunma oranı yaklaşık %47'dir ve kabaca yarısı 3 aylık dönem başında hacim azalması nedeniyle emilir (Lv 2020).
Yağ emiliminin birincil nedeni, merkezi iskemi ve hipoksi nedeniyle meydana gelen nekrozdir (Wei 2017). Bunu önlemek için, 1,3 mm veya daha küçük yarıçapa sahip ultra-küçük yağ parçacıklarının (mikro yağ) çoklu doku planlarında dağılmış katmanlar halinde enjekte edilmesi tekniği gereklidir (Chou 2017). Ayrıca, santrifüj gibi uygun işlem, stabil tutunma oranlarına katkıda bulunur (Lv 2020).
Son yıllarda, mekanik emülsifikasyon yoluyla elde edilen ultrafin "nanoyağ" ile kan kaynaklı "PRF (trombosit açısından zengin fibrin)" kombinasyonu yapan son teknoloji teknikler ortaya çıkmıştır. Bu yöntem, nanoyağ kökenli kök hücrelerinin (NFKH) gücünü anjiogenez ve yağ farklılaşmasını destekleyen PRF'nin büyüme faktörleriyle birleştirerek, yalnızca hacim artışı değil aynı zamanda göz alıcı cilt kalitesi iyileştirmesi (gençleştirme) ve istisnai düzeyde yüksek hasta memnuniyeti oranları (%90 veya daha yüksek) sağladığı kanıtlanmıştır (Wei 2017).
Öte yandan, yaşlı hastalar veya kozmetik hacim augmentasyonu isteyenlerde, azalmış kök hücre işlevi ve sınırlı doku uyumlandırması nedeniyle tutunma oranlarının biraz daha düşük olma eğilimi gösterdiğini anlamak önemlidir (Lv 2020).
Başarılı yağ injeksiyonu elde etmenin en akıllıca yaklaşımı, "yağ emilimini öngören bir tedavi planı" formüle etmektir. İlk prosedürle %25–30 aşırı düzeltme (aşırı düzeltme) yaparak temel oluşturarak ve ikinci bir injeksiyonla (tutunma oranı: %63%) sonucu tamamlayarak retouş için, ideal yüz konturunuzu ve genç cildinizi güvenli ve güvenilir bir şekilde elde edebilirsiniz (Lv 2020).
Referanslar
- Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020DOI
- Egro F, Roy E, Rubin J, et al. Evolution of the Coleman Technique. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022DOI
- Firriolo J, Condé-Green A, Pu L. Fat Grafting as Regenerative Surgery: A Current Review. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022DOI
- Wei H, Gu S, Liang Y, et al. Nanofat-Derived Stem Cells with Platelet-Rich Fibrin for Facial Rejuvenation. Oncotarget. 2017DOI
Bu makalenin yazarı
Hiromitsu NakamuraDoktor
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Yurtiçi ve uluslararası akademik konferanslarda araştırma sunumlarının geçmişine sahip olarak, Zetith Beauty Clinic'te teknik rehberlik ve eğitimde görev almaktadır. Anatomik kanıta dayalı kesin estetik tıpta uzmanlaşmış olup, her bireyin iskelet yapısı ve dokularına uygun doğal sonuçlar peşindedir.