حقن الدهون في الجبين للحصول على مظهر مستدير——أحدث التقنيات وبيانات معدل البقاء للآسيويين

1. لماذا هو شائع بين الآسيويين

في المجالات الثقافية الآسيوية، يُعتقد أن شكل الوجه، وخاصة الجبين (المنطقة الأمامية)، له تأثير كبير على الانطباع الشخصي والتقييم الاجتماعي، وحتى حظ الشخص.

وبالتحديد، يُعتقد أن شكل الجبين الممتلئ والمستدير الخالي من نقص الأنسجة الرخوة أو الحدود العظمية غير المنتظمة، والمتسم بالتناسق والانسجام من اليسار واليمين، يشير ليس فقط إلى الجمال، بل أيضاً إلى الازدهار والقدرة على القيادة والنجاح الاجتماعي (Chou 2017).

من منظور تشريحي، تلعب امتلاء الجبين دوراً حاسماً في التوازن العام والانسجام في الوجه. وبشكل خاص، عند النظر إليه من الجانب أو من زاوية، فإن الجبين الأملس ذو الحد الأدنى من الحدبة والخالي من التجاعيد يضفي ثلاثية الأبعاد على الوجه بأكمله ويُقال إنه يضيف جاذبية كبيرة لمظهر الشخص والصورة العامة له (Chou 2017).

يميل الآسيويون إلى امتلاك جبين مسطح تشريحياً أو نتوءات بارزة، لذا هناك طلب قوي على مظهر أكثر استدارة وأنوثة وشباباً. وفي ضوء هذه الخلفية الثقافية والوعي الجمالي، أصبح حقن الدهون الذاتية في الجبين (زراعة الدهون) شديد الشيوع بين الآسيويين كوسيلة لتنعيم معالم الوجه وتحقيق مظهر شبابي وجذاب (Chou 2017).

2. تقنية MAFT

تقنية MAFT (زراعة الدهون الذاتية الدقيقة) هي تقنية حقن دقيقة تم تطويرها للتغلب على معدل البقاء المنخفض في حقن الدهون التقليدية والمضاعفات مثل تكون العقد، مما يتيح نتائج قابلة للتنبؤ والاتساق (Chou 2017).

المفاهيم الأساسية والمعدات المتخصصة لتقنية MAFT

أظهرت الأبحاث النسيجية السابقة (Carpaneda et al.) أنه عندما يتجاوز نصف قطر كتل الدهون المزروعة 2 ملم، فإن تدفق الدم واختراق العناصر الغذائية من الأنسجة المحيطة لا تصل إلى المركز، مما يؤدي إلى موت خلايا الدهون المركزية (Chou 2017).

لمنع هذا الموت النسيجي المركزي، يحافظ مفهوم MAFT على حجم الحقن لكل تطبيق (حجم الكتلة) أقل من 1/100 مل (0.01 مل). كتلة دهنية كروية بحجم 0.01 مل لها نصف قطر يبلغ حوالي 1.3 ملم، مما يسمح لتدفق الدم بالوصول إليها بشكل أكثر فعالية وتحسين معدل البقاء بشكل كبير (Chou 2017).

لإجراء هذا الحقن الصغير جداً بدقة وبشكل مستمر، يتم استخدام جهاز متخصص مسجل براءة اختراع يسمى MAFT-GUN. باستخدام هذه الأداة، يمكن للجراحين التحكم بدقة في أحجام حقن الدهون بوحدات صغيرة جداً مثل 1/60 و 1/90 و 1/120 و 1/150 و 1/180 و 1/240 مل، مما يتيح الزراعة الدقيقة المتسقة (Chou 2017).

نهج الحقن ثلاثي الطبقات في الجبين

في MAFT للجبين، يتم توزيع الدهون وحقنها بعناية في الطبقات الثلاث المختلفة التالية بناءً على البنية التشريحية (Chou 2017).

• الطبقة العميقة (خلف عضلة الجبين / على السمحاق للعظم الجبيني):ضبط قرص MAFT-GUN على 120 (حجم الحقن لكل تطبيق: 1/120 مL = 0.0083 mL) وتوزيع الدهون بنمط مروحي بالانزلاق فوق السمحاق للعظم الجبيني. تتلقى هذه الطبقة عادة 5–10 mL (ميليلتر) من زراعة الدهون، مما يؤسس الحجم الأساسي وقاعدة الجبين (Chou 2017).
• الطبقة الوسطى (داخل عضلة الجبين):وجه الكانيولا بزاوية طفيفة وادفعها إلى عضلة الجبين. يتمتع الفراغ العضلي بتدفق دم وفير، مما يوفر إمدادًا دمويًا ممتازًا لخلايا الدهون المزروعة. تتلقى هذه الطبقة أيضًا عادة 5–10 mL (ميليلتر) من زراعة الدهون (Chou 2017).
• الطبقة السطحية (الطبقة تحت الجلد / بين الأدمة وعضلة الجبين):جلد الجبين هو الأكثر سمكًا على الوجه، مع حواجز كثيفة (نسيج ضام) تمتد جانبيًا من الأدمة نحو عضلة الجبين. لهذا السبب، يصعب زراعة كمية كبيرة من الدهون دفعة واحدة، وعادة ما يبقى حجم الحقن لهذه الطبقة عند 3–5 mL (ميليلتر) أو أقل. تعمل على تحسين نعومة السطح (Chou 2017).

النتائج الجراحية ورضا المريض

في دراسة شملت 178 مريضًا (167 امرأة و11 رجلاً، متوسط العمر 47.7 سنة)، كان متوسط الوقت المطلوب لإجراء MAFT بالكامل من حصاد الدهون إلى الزراعة 52 دقيقة (Chou 2017).

كان متوسط حجم الحقن في الجبين 10.2 mL (ميليلتر)، وخضع بعض المرضى (12.6%، 22/178) لإجراء لمسة نهائية ثانية في 4–6 أشهر بعد الجراحة بحثًا عن تضخيم أكثر امتلاءً (Chou 2017).

في دراسة المتابعة طويلة الأجل بمتوسط 34 شهرًا (8–68 شهرًا)، لم يتم تسجيل أي مضاعفات رئيسية مثل إصابة العصب الوعائية أو نخر الجلد أو خراج أو تكون عقد أو تليف أو تكلس أو عدم تماثل (Chou 2017).

في تقييم رضا المريض النهائي، أبلغ 83.1% من المرضى الذين خضعوا لإجراء واحد عن نتائج مرضية (53.2% راضون، 27.5% راضون جدًا). علاوة على ذلك، حقق المرضى الذين خضعوا لإجراءين معدل رضا استثنائي بنسبة 100% (86.4% راضون جدًا، 13.6% راضون) (Chou 2017).

3. تحليل تعريفي لمعدل الاستقرار

في الحقن الذاتي للدهون في الوجه، فإن مدى تأسس الدهون المحقونة في النهاية (معدل الاستقرار: معدل احتفاظ الحجم) هو موضوع أكبر اهتمام لكل من الجراحين والمرضى. تم إجراء تحليل كمي تعريفي باستخدام تقنيات التصوير الموضوعية على معدلات الاستقرار، التي كانت تستند إلى حد كبير على الخبرة السريرية في السابق.

متوسط معدل الاستقرار والتغييرات بمرور الوقت

أظهر التحليل التعريفي لـ 27 دراسة تضمنت 1,011 مريضًا خضعوا لحقن الدهون في الوجه أن متوسط معدل الاستقرار المجمع الكلي لزراعة الدهون في الوجه كان 47% (فترة الثقة 95% 41–53%) (Lv 2020).

تباينت معدلات الاستقرار المبلغ عنها في الدراسات الفردية على نطاق واسع، تتراوح من 26% إلى 83%، مع فترات متابعة بمتوسط 3–24 شهرًا (Lv 2020).

معدل الاحتفاظ يتغير ديناميكياً عبر الزمن. مع مرور الوقت—في 3 أشهر، 6 أشهر، و 12 شهراً بعد الإجراء—يتناقص معدل الاحتفاظ تدريجياً، وثبت أن أقصى انخفاض في الحجم يحدث في أول 3 أشهر بعد الجراحة (Lv 2020).

يُعتقد أن هذا الانخفاض الأولي في الحجم يرجع إلى امتصاص الماء وإعادة امتصاص الخلايا غير الحية. لاحقاً، يُنظَّر بأن الحجم يستقر مع تمايز وتكاثر الخلايا الدهنية الناضجة الحية (Lv 2020).

العوامل المؤثرة على معدل الاحتفاظ والمضاعفات

أجرت هذه التحليلات الشاملة أيضاً تحليلات فرعية على عوامل سريرية مختلفة قد تؤثر على معدل الاحتفاظ (Lv 2020).

• عدد الحقن:تم تأكيد اتجاه واضح يُظهر معدلات احتفاظ أعلى مع حقن الدهون الثانوي مقارنة بالحقن الأولي. يُعتقد أن هذا يرجع إلى أن نسيج موقع المستقبل يصبح غنياً بالزرعة الأولية، مما يؤسس قاعدة لتدفق الدم (Lv 2020).
• طريقة معالجة الدهون:في معالجة الدهون المستخلصة، تُقترح الطرق التي تستخدم الطرد المركزي أو الترشيح (الترشيح) لتحتمل أن تحقق نتائج تطعيم أكثر اتساقاً وملائمة مقارنة بالترسيب البسيط (Lv 2020).
• مؤشرات المريض:لوحظ اتجاه نحو معدلات احتفاظ أعلى لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات وجهية خلقية مقارنة بتكبير تجميلي بحت. يُنظَّر بأن هذا يرجع إلى أن النسيج الرخو للتشوهات الخلقية يمكن أن يوفر قالباً فضفاضاً يمد الدهون المزروعة بالتغذية بسهولة أكبر (Lv 2020).
• موقع حصاد الدهون:لم يتم العثور على فرق كبير في معدل الاحتفاظ بناءً على الاختلافات في مواقع المتبرع لحصاد الدهون، مثل البطن أو الفخذ (Lv 2020).
• تأثير طريقة قياس الحجم:ثبت أن قياس الحجم باستخدام فحوصات التصوير المقطعي قد يُبالغ في تقدير معدلات الاحتفاظ (يحقق قيماً أعلى) مقارنة بالقياس باستخدام الفحوصات ثلاثية الأبعاد (Lv 2020).

من بين 1,011 مريضاً المدرجين، عانى 2.8% فقط (28 فرداً) من مضاعفات، كانت في الغالب نسبياً خفيفة في الطبيعة، مثل العدوى، عدم انتظام الحدود، عدم التماثل، والإفراط في التصحيح (Lv 2020).

4. تمييز واختيار الدهون الدقيقة والنانوية

في حقن الدهون الحديثة، بدلاً من حقن الدهون المحصودة كما هي، أصبح النهج المتمثل في معالجة حجم الجزيئات (حجم الرزمة) من الدهون بدقة وفقاً لموقع الحقن والغرض، واختيار النوع المناسب، هو النهج السائد. وهذا يجعل من الممكن تحقيق استعادة الحجم الطبيعي وتجديد الجلد في نفس الوقت.

خصائص ومواقع التطبيق لكل نوع دهون بناءً على ITR2

في تقنية التوحيد الجديدة ITR2 (Injectable Tissue Replacement and Regeneration)، يتم تقسيم الدهون إلى ثلاثة أنواع التالية وتحديد موضعها ضمن الحجرات التشريحية للوجه (Crowley 2021).

• الدهون بالميلي:رزمة دهون كبيرة نسبياً بحجم رزمة يبلغ 2–2.4 ملم (ميليمتر). وهي مناسبة للمناطق التي تتطلب دعماً هيكلياً وتُستخدم لاستبدال الحجرات الدهنية العميقة، والتكبير فوق العظم (رسم onlay)، ودعم الأربطة، وتشكيل الشفاه (Crowley 2021).
• الدهون الدقيقة:دهون معالجة بدقة بحجم رزمة يبلغ حوالي 1.0–1.2 ملم (ميليمتر). وتُستخدم للتعويض عن فقدان الحجم في حجرات الدهون الجزئية الضحلة الموجودة فوق عضلات الوجه ولتحقيق نعومة السطح لخطوط الكآبة والتجاعيد حول الفم (Crowley 2021).
• دهون النانو:دهون سائلة تم استحلابها ميكانيكياً بدقة من خلال تمريرها عبر مرشح خاص عدة مرات. يتم تحسين حجم الرزمة إلى 400–800 ميكرون (أو 500 ميكرون) (Crowley 2021)، وفي دراسة أخرى يُبلغ أنه أقل من 100 ميكرومتر (Crowley 2021).

تأثيرات الطب التجديدي لدهون النانو

أثناء عملية الاستحلاب الدقيقة لدهون النانو، يتم تدمير العديد من الخلايا الدهنية الناضجة؛ ومع ذلك، في مكانها، تصبح SVF (الكسر الوعائي والضام) والخلايا الجذعية المشتقة من الدهون (ASC) وفيرة للغاية (Crowley 2021). لهذا السبب، يتم استخدامها ليس كـ "حشو" لتوفير الحجم، بل لغرض "الطب التجديدي".

• شباب الجلد (تجديد الجلد):لأن دهون النانو ناعمة للغاية، يمكن حقنها مباشرة في الأدمة أو تحت الجلد باستخدام إبرة دقيقة مثل 27-gauge، أو يمكن إدخالها إلى سطح الجلد باستخدام الإبر الدقيقة. من خلال ذلك، تعمل عوامل النمو والسيتوكينات التي تفرزها الخلايا على تعزيز توليد الكولاجين، مما يؤدي إلى تحسنات ملحوظة في نسيج الجلد والمرونة وحجم المسام والمحتوى الرطوبي، وحتى الخطوط الدقيقة والتصبغ (Crowley 2021) (Wei 2017).
• تكوين الأوعية الدموية وتحسين معدل الالتئام:يعزز الـ SVF الموجود في النانوفات تكوين الأوعية الدموية الجديدة بسرعة (تكوين أوعية دموية جديدة) في الأنسجة المحيطة حيث يتم زراعتها. عند استخدامه في تركيبة مع الميليفات أو الميكروفات، يمكن للدم أن يصل بسهولة أكبر إلى مركز طعم الدهون، ويمكن تحسين معدل البقاء (معدل الالتصاق) لخلايا الدهون المزروعة بشكل شامل (Wei 2017).

5. خطر الانسداد الشرياني

على الرغم من أن حقن الدهون الذاتية في الوجه يعتبر بشكل عام إجراءً آمناً وفعالاً، إلا أن هناك خطراً من مضاعفة مدمرة جداً وغير قابلة للعكس تسمى الانسداد الشرياني (AE) إذا تم حقن الدهون عن طريق الخطأ في وعاء دموي بسبب نقص في الفهم التشريحي أو تقنية حقن غير مناسبة.

الحدوث ومواقع الحقن عالية الخطورة

وفقاً لمراجعة منهجية لـ 61 مريضاً (53 امرأة، 7 رجال، فرد متحول جنسياً واحد، متوسط عمر 33.56 ± 11.45 سنة) يعانون من الانسداد الشرياني بعد حقن الدهون، فإن مواقع الحقن حيث حدث الانسداد الشرياني بشكل متكرر هي كما يلي (Moellhoff 2023).

• الحاجب أو مناطق الوجه المتعددة: 26.2% لكل منها (16/61 مريضاً) (Moellhoff 2023)
• المعبد: 16.4% (10/61 مريضاً) (Moellhoff 2023)
• الجبين: 14.8% (9/61 مريضاً) (Moellhoff 2023)

كان متوسط كمية الدهون المحقونة في هذه الحالات الانسدادية 21.5 ± 21.5 مل (ملليتر)، وتتراوح من 0.5 مل إلى 70 مل (Moellhoff 2023).

الأعراض والفيزيولوجيا المرضية

بداية الأعراض من الانسداد سريعة جداً، حيث طور غالبية المرضى (66.0%، 33/50 شخصاً) الأعراض الأولية أثناء أو خلال ساعة واحدة بعد الحقن (Moellhoff 2023).

كانت الأعراض الأكثر شيوعاً هي "الأعراض البصرية" مثل فقدان الرؤية وألم العين (41.4%، 24/58 شخصاً)، تليها "الأعراض العصبية" مثل فقدان الوعي والشلل النصفي وفقدان القدرة على الكلام (34.5%، 20/58 شخصاً)، أو الأعراض التي تؤثر على الرؤية والجهاز العصبي معاً (22.4%، 13/58 شخصاً) (Moellhoff 2023).

يتم تكوين تدفق الدم في الوجه من خلال فروع معقدة ومتشابكة من نظام الشرايين السباتية الداخلية ونظام الشرايين السباتية الخارجية، مما يخلق وصلات وفيرة (شبكات). عند الحقن في الحاجب أو الجبين، يمكن أن يحدث الانسداد عندما يتم حقن الدهون مباشرة في فروع نظام الشرايين السباتية الداخلية مثل الشريان فوق البكرة أو الشريان فوق الحجاج، أو عندما يتم دفع كتل الدهون للخلف بطريقة عكسية من خلال ضغط الحقن العالي. بالإضافة إلى ذلك، حتى عند حقن الدهون في فروع نظام الشرايين السباتية الخارجية، يمكن للانسدادات أن تهاجر إلى نظام الشرايين السباتية الداخلية من خلال الوصلات (Moellhoff 2023).

النتائج الشديدة وقيود الإدارة

أظهر تحليل الأوعية المسدودة انسداد الشريان العيني (OA) في 43.3% (26/60 شخصاً)، وانسداد الشرايين الدماغية (CA) مثل الشريان الدماغي الأمامي أو الأوسط في 18.3% (11/60 شخصاً)، وانسداد كل من الشريان العيني والشرايين الدماغية في 23.3% (14/60 شخصاً) (Moellhoff 2023).

هذه النتائج خطيرة للغاية وتؤثر بشكل كبير على حياة المريض.

• 100% من المرضى (26/26 شخصًا) الذين عانوا من انسداد الشريان العيني (OA) أدى إلى العمى الدائم (Moellhoff 2023).
• غالبية المرضى (80%، 8/10 أشخاص) الذين عانوا من انسداد الشريان الدماغي (CA) تركوا مع عجز عصبي دائم مثل الشلل (Moellhoff 2023).
• 63.6% (7/11 شخصًا) من المرضى الذين عانوا من انسداد كل من الشريان العيني والشريان الدماغي عانوا من العمى (Moellhoff 2023).
• علاوة على ذلك، توفي 6 مرضى بسبب الانصمام الدهني (Moellhoff 2023).

حقن حمض الهيالورونيكإذا حدث حقن حمض الهيالورونيك، قد يتم استعادة تدفق الدم عن طريق حقن الهيالورونيداز، وهو عامل ذوبان (ترياق)، لكن لا يوجد عامل ذوبان مماثل للدهون الذاتية. لذلك، يتم إجراء العلاج المحافظ والعلاج الدوائي وتخفيف الضغط الجراحي، لكن لا توجد خوارزمية علاجية معروفة بفعاليتها مؤكدة في حالات الانصمام، والتشخيص سيء جدًا. لذلك، من الأهم "الوقاية من" الانصمام بدلاً من "علاجه" (Moellhoff 2023).

6. نقاط السلامة

من أجل تجنب مخاطر الانصمام الشرياني المدمرة المذكورة أعلاه والعمى والسكتة الدماغية تمامًا والقيام بحقن الدهون بأمان في الجبين، هناك نقاط سلامة مهمة (تدابير وقائية) يجب على الجراح الامتثال لها بصرامة.

اكتساب المعرفة التشريحية العميقة

يتطلب تحسين السلامة بشكل مطلق أن يكون لدى الجراح فهم عميق للهيكل التشريحي لأوعية الدم في الوجه ومسارها ثلاثي الأبعاد (Moellhoff 2023).

توجد أوعية دموية خطيرة مثل الشريان فوق البكري والشريان فوق الحجاجي في الجبين والمنطقة بين الحاجبين. لتجنب هذه الأوعية، من الضروري ضبط طبقة (عمق) النسيج الذي يتم حقنه واتجاه القنية بشكل مناسب (Moellhoff 2023).

اختيار المعدات المناسبة (استخدام قنية ذات طرف منبلج)

لتقليل مخاطر اختراق جدران الأوعية الدموية، يُوصى بقوة باستخدام قنية ذات طرف منبلج (بدلاً من الإبرة الحادة) (Moellhoff 2023).

بالإضافة إلى ذلك، حجم قطر الإبرة أو القنية مهم أيضًا. تتطلب القنيات الأكبر (الأكثر سمكًا) قوة بدنية أكثر لاختراق جدران الشرايين، لذا فإن مخاطر دخول الأوعية الدموية أقل مقارنة باستخدام الإبر الأرق. لذلك، تعتبر القنيات بسمك 18 gauge أو أكبر آمنة (Moellhoff 2023).

في الواقع، حتى في تقنية MAFT، التي تتمتع بسمعة عالية من حيث السلامة، فإن استخدام قنية مفلطحة بحجم 18G بقطر 1.2 ملم (ملليمتر) هو المعيار لمنع الحقن داخل الأوعية الدموية جسديًا (Chou 2017).

الامتثال الصارم لتقنيات الحقن الآمنة

بالإضافة إلى اختيار الجهاز، يجب الالتزام بالمبادئ التالية في إجراء الحقن الفعلي.

• فحص الشفط قبل الحقن:يُنصح بسحب مكبس المحقنة برفق فوراً قبل حقن الدهون والتأكد دائماً من عدم تدفق الدم إلى المحقنة (أي أن طرف الإبرة ليس داخل وعاء دموي) (Moellhoff 2023).
• الحقن بضغط منخفض وكميات دقيقة بطريقة رجعية:عند حقن الدهون، لا يجب تطبيق ضغط قوي على المحقنة؛ بدلاً من ذلك، يجب حقن كميات صغيرة جداً من الدهون (جرعات) ببطء بطريقة رجعية (سحب القنية من الأنسجة) (Moellhoff 2023).
• التحكم في الضغط باستخدام MAFT-GUN:عند استخدام جهاز دقيق مثل MAFT-GUN، يمكن لكل ضغطة على الزناد أن تطرد كمية صغيرة جداً من الدهون—1/120 مللي لتر (0.0083 مللي لتر)—بشكل متسق بضغط منخفض. وهذا يجعل من الممكن تقريباً القضاء تماماً على خطر إعادة ودائع الدهون إلى نظام الشريان السباتي الداخلي بسبب الضغط الرجعي العالي الذي يحدث مع الحقن اليدوي (Chou 2017).

"ماذا عن حالتي؟"

احجز استشارة مجانية

لا توجد مبيعات عالية الضغط. لا تتردد في الاتصال بنا.

7. الخلاصة

تطعيم الدهون في الجبين هو إجراء طب تجميلي شهير جداً بين الآسيويين لموازنة نسب الوجه وإنشاء مظهر متناغم وشاب وجذاب.

مع ظهور تقنيات الحقن الدقيقة المتطورة مثل MAFT والاستخدام المتباين للدهون بناءً على حجم الجسيمات—ميليفات وميكروفات وناناوفات (ITR2)—أصبح من الممكن الآن تحقيق ليس فقط استعادة الحجم بل أيضاً الانتعاش النسيجي المتزامن مثل تحسين جودة الجلد. تُظهر التحليلات التلويقية الموضوعية أيضاً أن معدلات البقاء تحافظ على متوسط يبلغ حوالي 47٪، ويمكن توقع نتائج طويلة الأجل أكثر استقراراً، خاصة مع الزراعة الثانية والمعالجة المناسبة بالفصل والترشيح.

من ناحية أخرى، فإن الحقن في مستويات الأنسجة أو الأوعية الدموية غير الصحيحة يحمل خطر جسيم من الانسداد الشرياني القاتل (AE)، والذي قد يسبب العمى الدائم أو السكتة الدماغية، أو في أسوأ الحالات، الموت. لأن الدهون تفتقر إلى عامل إذابة مثل حمض الهيالورونيك، فإن العلاج بعد حدوث مضاعفات أمر صعب للغاية، والتشخيص محبط.

لذلك، يجب الالتزام بمعايير السلامة الصارمة: معرفة شاملة بتشريح الوجه التفصيلي، واختيار قنوات بدون نقطة حادة بقياس 18 أو أكبر، والحقن العكسي بكميات دقيقة منخفضة الضغط، والتحكم الدقيق باستخدام أجهزة مثل MAFT-GUN. فقط من خلال اتباع هذه الممارسات بصرامة، يمكننا حماية سلامة المريض بشكل كامل مع تحقيق نتائج جمالية عالية المستوى وطويلة الأمد.

المراجع

1. Chou C, Liao H, Lin T, et al. Micro-Autologous Fat Transplantation for Forehead Volumization. Aesthetic Plastic Surgery. 2017DOI
2. Li X, Kubiak C, Yang X, et al. Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2019DOI
3. Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019DOI
4. Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020DOI
5. Crowley J, Cohen S, Tirtho R, et al. Injectable Tissue Replacement and Regeneration (ITR2): A Comprehensive Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2021DOI
6. Moellhoff N, Grawammer P, Giunta R, et al. Arterial Embolism After Autologous Fat Grafting to the Face: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2023DOI

مؤلف هذا المقال

Hiromitsu Nakamuraطبيب

عيادة Zetith Beauty Ginza و Osaka و Fukuoka

لديه سجل حافل بتقديم الأبحاث في المؤتمرات الأكاديمية المحلية والدولية وهو يشارك في التوجيه الفني والتعليم لعيادة Zetith Beauty ككل. يتخصص في الطب التجميلي الدقيق القائم على الأدلة التشريحية ويسعى إلى تحقيق نتائج طبيعية مخصصة لهيكل الهيكل العظمي والأنسجة الخاصة بكل مريض.