1. Lý do nó được yêu thích trong các vùng châu Á
Trong các vùng văn hóa châu Á, hình dáng của khuôn mặt, đặc biệt là trán (vùng trước), được cho là có tác động đáng kể đến ấn tượng cá nhân, đánh giá xã hội và thậm chí cả số phận của người đó.
Cụ thể, hình dáng trán đầy đặn, tròn trịa mà không có sự thiếu hụt mô mềm hoặc đường viền xương không đều, và có sự đối xứng trái-phải cùng hài hòa, được cho là biểu thị không chỉ vẻ đẹp, mà còn tài lộc, khả năng lãnh đạo và thành công xã hội (Chou 2017).
Từ góc độ giải phẫu, độ đầy của trán đóng vai trò quan trọng trong sự cân bằng và hài hòa toàn thể của khuôn mặt. Đặc biệt, khi nhìn từ bên cạnh hoặc dưới một góc độ, trán mịn với đường cong lồi nhẹ và không có nếp nhăn mang lại tính ba chiều cho toàn bộ khuôn mặt và được cho là thêm sức hấp dẫn đáng kể vào vẻ ngoài và hình ảnh chung của người đó (Chou 2017).
Người châu Á có xu hướng có trán phẳng về mặt giải phẫu hoặc những bất thường nổi bật, vì vậy có nhu cầu mạnh mẽ cho vẻ ngoài tròn hơn, nữ tính hơn và trẻ hơn. Trước nền tảng văn hóa này và nhận thức thẩm mỹ, tiêm mỡ tự thân vào trán (ghép mỡ) đã trở nên vô cùng phổ biến trong số người châu Á như một phương tiện để làm mượt các đường viền khuôn mặt và đạt được vẻ ngoài trẻ trung và hấp dẫn (Chou 2017).
2. Kỹ thuật MAFT
MAFT (Cấy ghép mỡ tự thân vi lượng) là một kỹ thuật tiêm chính xác được phát triển để khắc phục tỷ lệ bám dính thấp trong cấy ghép mỡ thông thường và các biến chứng như hình thành u nhỏ, cho phép các kết quả có thể dự đoán và nhất quán (Chou 2017).
Các khái niệm cơ bản và thiết bị chuyên dụng của MAFT
Các nghiên cứu mô học trước đây (Carpaneda et al.) đã chứng minh rằng khi bán kính của các khúc mỡ được cấy ghép vượt quá 2 mm (milimét), lưu lượng máu và sự thẩm thấu chất dinh dưỡng từ mô xung quanh không tiếp cận được tâm, dẫn đến hoại tử của các tế bào mỡ ở tâm (Chou 2017).
Để phòng chống hoại tử tâm này, khái niệm MAFT duy trì thể tích tiêm trên mỗi lần ứng dụng (kích thước khúc) dưới 1/100 mL (0,01 mL). Một khúc mỡ hình cầu có thể tích 0,01 mL có bán kính khoảng 1,3 mm (milimét), cho phép lưu lượng máu tiếp cận nó hiệu quả hơn và cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót (Chou 2017).
Để thực hiện tiêm siêu nhỏ này một cách chính xác và liên tục, một thiết bị chính xác được cấp bằng sáng chế chuyên dụng gọi là MAFT-GUN được sử dụng. Với dụng cụ này, các bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm soát chính xác thể tích tiêm mỡ theo các đơn vị nhỏ như 1/60, 1/90, 1/120, 1/150, 1/180 và 1/240 mL, cho phép cấy ghép vi lượng nhất quán (Chou 2017).
Phương pháp tiêm ba lớp vào trán
Trong MAFT trên trán, mỡ được phân bổ cẩn thận và tiêm vào ba lớp khác biệt sau đây dựa trên cấu trúc giải phẫu (Chou 2017).
- Lớp sâu (sau cơ trán / trên màng xương của xương trán): Đặt vòng quay MAFT-GUN ở 120 (thể tích tiêm trên mỗi lần áp dụng: 1/120 mL = 0.0083 mL) và phân phối mỡ theo hình quạt bằng cách trượt qua màng xương của xương trán. Lớp này thường nhận 5–10 mL (mililit) ghép mỡ, thiết lập thể tích cơ bản và nền tảng của trán (Chou 2017).
- Lớp giữa (trong cơ frontalis): Nghiêng cannula nhẹ và đẩy nó vào cơ frontalis. Không gian cơ bắp có lưu lượng máu dồi dào, cung cấp máu tốt cho các tế bào mỡ được ghép. Lớp này thường cũng nhận 5–10 mL (mililit) ghép mỡ (Chou 2017).
- Lớp nông (lớp dưới da / giữa thượng bì và cơ frontalis): Da trán là dày nhất trên khuôn mặt, với các vách dày đặc (mô liên kết) chạy theo chiều ngang từ thượng bì đến cơ frontalis. Vì lý do này, ghép một lượng mỡ lớn cùng một lúc là khó khăn, và thể tích tiêm vào lớp này thường ở mức 3–5 mL (mililit) hoặc ít hơn. Nó phục vụ để tinh chỉnh độ mịn của bề mặt (Chou 2017).
Kết quả phẫu thuật và sự hài lòng của bệnh nhân
Trong một nghiên cứu trên 178 bệnh nhân (167 phụ nữ, 11 nam, tuổi trung bình 47,7 năm), thời gian trung bình cần thiết cho toàn bộ quy trình MAFT từ lấy mỡ đến ghép là 52 phút (Chou 2017).
Thể tích tiêm trung bình vào trán là 10.2 mL (mililit), và một số bệnh nhân (12,6%, 22/178) đã phẫu thuật lần hai để chỉnh sửa vào 4–6 tháng sau phẫu thuật để tìm cách làm đầy hơn (Chou 2017).
Trong một nghiên cứu theo dõi dài hạn với trung bình 34 tháng (8–68 tháng), không có biến chứng lớn như chấn thương thần kinh mạch máu, hoại tử da, áp xe, hình thành nốt, xơ hóa, hoá vôi hoặc bất đối xứng được ghi lại (Chou 2017).
Trong đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân cuối cùng, 83,1% bệnh nhân chỉ phẫu thuật một lần báo cáo kết quả thỏa đáng (53,2% hài lòng, 27,5% rất hài lòng). Hơn nữa, bệnh nhân phẫu thuật hai lần đạt tỷ lệ hài lòng vô cùng cao là 100% (86,4% rất hài lòng, 13,6% hài lòng) (Chou 2017).
3. Phân tích tổng hợp tỷ lệ duy trì
Trong tiêm mỡ tự thân vào khuôn mặt, mức độ mà mỡ tiêm cuối cùng trở nên ổn định (tỷ lệ duy trì: tỷ lệ duy trì thể tích) là chủ đề quan tâm nhất của cả bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân. Phân tích tổng hợp định lượng sử dụng các kỹ thuật hình ảnh khách quan đã được thực hiện trên các tỷ lệ duy trì, trước đó phần lớn dựa trên kinh nghiệm lâm sàng.
Tỷ lệ duy trì trung bình và những thay đổi theo thời gian
Phân tích tổng hợp của 27 nghiên cứu liên quan đến 1.011 bệnh nhân chịu tiêm mỡ vào khuôn mặt cho thấy tỷ lệ duy trì trung bình tổng hợp cho ghép mỡ khuôn mặt là 47% (khoảng tin cậy 95% 41–53%) (Lv 2020).
Các tỷ lệ duy trì được báo cáo trong các nghiên cứu riêng lẻ thay đổi rộng, từ 26% đến 83%, với các khoảng thời gian theo dõi trung bình 3–24 tháng (Lv 2020).
Tỷ lệ duy trì thay đổi động theo thời gian. Khi thời gian trôi qua—tại 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng sau phẫu thuật—tỷ lệ duy trì giảm dần, và đã được xác định rằng giảm thể tích tối đa xảy ra trong 3 tháng đầu tiên sau phẫu thuật (Lv 2020).
Việc giảm thể tích ban đầu này được cho là do hấp thụ nước và sự hấp thụ các tế bào không khả thi. Sau đó, có giả thuyết rằng thể tích ổn định khi các tế bào mỡ trưởng thành sống sót phân biệt và tăng sinh (Lv 2020).
Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ duy trì và biến chứng
Phân tích tổng hợp này cũng thực hiện các phân tích nhóm con về các yếu tố lâm sàng khác nhau có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ duy trì (Lv 2020).
- Số lần tiêm:Một xu hướng rõ ràng đã được xác nhận cho thấy tỷ lệ duy trì cao hơn khi tiêm mỡ lần thứ hai so với lần tiêm lần đầu. Điều này được cho là vì mô ở vị trí nhận được được làm giàu bởi cấy ghép ban đầu, thiết lập nền tảng cho dòng máu (Lv 2020).
- Phương pháp xử lý mỡ:Trong quá trình xử lý mỡ được thu hoạch, các phương pháp sử dụng ly tâm hoặc lọc (lọc) được gợi ý để có khả năng mang lại kết quả ghép cải thiện và phù hợp hơn so với lắng cơ bản (Lv 2020).
- Chỉ định bệnh nhân:Quan sát thấy xu hướng tỷ lệ duy trì cao hơn ở bệnh nhân có dị dạng khuôn mặt bẩm sinh so với tăng cơ thể chủ yếu thẩm mỹ. Điều này được cho là vì mô mềm của dị dạng bẩm sinh có thể cung cấp một giàn che lỏng hơn để cung cấp dinh dưỡng cho mỡ được cấy ghép (Lv 2020).
- Vị trí thu hoạch mỡ:Không tìm thấy sự khác biệt đáng kể trong tỷ lệ duy trì dựa trên các khác biệt về vị trí cho người tặng để thu hoạch mỡ, chẳng hạn như bụng hoặc đùi (Lv 2020).
- Tác động của phương pháp đo thể tích:Người ta thấy rằng đo thể tích bằng quét CT có thể ước tính quá cao tỷ lệ duy trì (mang lại giá trị cao hơn) so với đo lường bằng quét 3D (Lv 2020).
Trong số 1.011 bệnh nhân được đưa vào, chỉ có 2,8% (28 cá nhân) gặp phải biến chứng, chủ yếu là những biến chứng tương đối nhẹ, chẳng hạn như nhiễm trùng, bất thường đường viền không đều, bất đối xứng và sửa chữa quá mức (Lv 2020).
4. Phân biệt và lựa chọn microfat và nanofat
Trong phương pháp tiêm mỡ hiện đại, thay vì tiêm mỡ được thu hoạch nguyên trạng, phương pháp xử lý chính xác kích thước hạt (kích thước bó) của mỡ theo vị trí tiêm và mục đích, và lựa chọn loại thích hợp, đã trở thành xu hướng chính. Điều này làm cho có thể đạt được đồng thời cả phục hồi thể tích tự nhiên và tái sinh da.
Đặc điểm và vị trí ứng dụng của từng loại mỡ dựa trên ITR2
Trong kỹ thuật chuẩn hóa mới ITR2 (Injectable Tissue Replacement and Regeneration), mỡ được chia thành ba loại sau đây và được định vị trong các ngăn giải phẫu của khuôn mặt (Crowley 2021).
- Millifat:Một bó mỡ tương đối lớn với kích thước bó 2–2,4 mm (milimét). Nó phù hợp cho các vùng cần hỗ trợ cấu trúc và được sử dụng để thay thế các ngăn mỡ sâu, tăng cường trên xương (onlay graft), hỗ trợ dây chằng và tạo hình môi (Crowley 2021).
- Microfat:Mỡ được xử lý mịn với kích thước bó khoảng 1,0–1,2 mm (milimét). Nó được sử dụng để bù lại mất thể tích trong các ngăn mỡ dưới da nông được định vị trên các cơ mặt và để tạo độ mịn bề mặt cho các nếp nhăn hình búp bê và nếp nhăn quanh miệng (Crowley 2021).
- Nanofat:Mỡ lỏng đã được nhũ hóa cơ học mịn bằng cách đi qua một bộ lọc đặc biệt nhiều lần. Kích thước bó được tinh chế thành 400–800 micron (hoặc 500 micron) (Crowley 2021), và trong một nghiên cứu khác, nó được báo cáo là nhỏ hơn 100 μm (micromét) (Wei 2017).
Tác dụng y học tái sinh của nanofat
Trong quá trình nhũ hóa mịn của nanofat, nhiều tế bào mỡ trưởng thành bị phá hủy; tuy nhiên, thay thế chúng là SVF (phân số mạch máu ngăn) và tế bào gốc mô mỡ (ASC) trở nên cực kỳ phong phú (Crowley 2021). Do lý do này, nó không được sử dụng như một "chất độn" để cung cấp thể tích, mà là để phục vụ mục đích "y học tái sinh."
- Tái tạo trẻ hóa da (tái tạo trẻ hóa da):Vì nanofat cực kỳ mịn, nó có thể được tiêm trực tiếp vào hạng mục da hoặc dưới da bằng cách sử dụng một kim mịn như 27-gauge, hoặc nó có thể được đưa vào bề mặt da bằng cách sử dụng vi kim. Thông qua điều này, các yếu tố tăng trưởng và cytokine được tiết ra bởi các tế bào hoạt động để thúc đẩy sản sinh collagen, dẫn đến những cải thiện đáng kể trong kết cấu da, độ đàn hồi, kích thước lỗ chân lông, hàm lượng độ ẩm, và thậm chí các nếp nhăn mịn và sắc tố (Crowley 2021) (Wei 2017).
- Tạo mạch máu mới và cải thiện tỷ lệ ghép thành công:SVF có trong nanofat thúc đẩy tạo mạch máu mới (hình thành các mạch máu mới) nhanh chóng trong các mô xung quanh nơi được cấy ghép. Khi sử dụng kết hợp với millifat hoặc microfat, máu có thể dễ dàng tiếp cận tâm của ghép mỡ, và tỷ lệ sống sót (tỷ lệ liền sẹo) của các tế bào mỡ được cấy ghép có thể được cải thiện toàn diện (Wei 2017).
5. Nguy hiểm Tắc động mạch
Mặc dù tiêm mỡ tự thân vào mặt được coi chung là một thủ thuật an toàn và hiệu quả, nhưng có nguy hiểm xảy ra một biến chứng rất nghiêm trọng và không thể đảo ngược được gọi là tắc động mạch (AE) nếu mỡ được tiêm vô tình vào mạch máu do thiếu hiểu biết về giải phẫu hoặc kỹ thuật tiêm không phù hợp.
Sự xuất hiện và các vị trí tiêm nguy hiểm cao
Theo một đánh giá toàn hệ thống của 61 bệnh nhân (53 phụ nữ, 7 nam giới, 1 cá nhân chuyển giới, tuổi trung bình 33,56 ± 11,45 năm) bị tắc động mạch sau tiêm mỡ, các vị trí tiêm mà AE xảy ra thường xuyên nhất như sau (Moellhoff 2023).
- Trán mũi hoặc nhiều vùng mặt: 26,2% mỗi vùng (16/61 bệnh nhân) (Moellhoff 2023)
- Thái dương: 16,4% (10/61 bệnh nhân) (Moellhoff 2023)
- Trán: 14,8% (9/61 bệnh nhân) (Moellhoff 2023)
Lượng mỡ trung bình được tiêm trong các ca tắc này là 21,5 ± 21,5 ml (mililit), dao động từ 0,5 ml đến 70 ml (Moellhoff 2023).
Triệu chứng và Bệnh sinh lý
Khởi phát của các triệu chứng từ tắc mạch là cực kỳ nhanh chóng, với phần lớn bệnh nhân (66,0%, 33/50 người) phát triển các triệu chứng ban đầu trong hoặc trong vòng 1 giờ sau tiêm (Moellhoff 2023).
Các triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất là "triệu chứng về mắt" như mất thị lực và đau mắt (41,4%, 24/58 người), tiếp theo là "triệu chứng thần kinh" như mất ý thức, liệt nửa người, và mất khả năng nói (34,5%, 20/58 người), hoặc các triệu chứng ảnh hưởng cả thị lực và thần kinh (22,4%, 13/58 người) (Moellhoff 2023).
Lưu lượng máu mặt được hình thành bởi các nhánh phức tạp của hệ thống động mạch cảnh nội tạng và hệ thống động mạch cảnh ngoài, tạo ra các phiên nối phong phú (mạng lưới). Khi tiêm vào trán mũi hoặc trán, tắc mạch có thể xảy ra khi mỡ được tiêm trực tiếp vào các nhánh của hệ thống động mạch cảnh nội tạng như động mạch supratrochlear hoặc động mạch supraorbital, hoặc khi các khối mỡ bị đẩy lùi theo hướng ngược dòng bởi áp suất tiêm cao. Ngoài ra, ngay cả khi mỡ được tiêm vào các nhánh của hệ thống động mạch cảnh ngoài, các cục máu đông có thể di chuyển đến hệ thống động mạch cảnh nội tạng thông qua các phiên nối (Moellhoff 2023).
Kết quả nghiêm trọng và Hạn chế quản lý
Phân tích các mạch bị tắc cho thấy tắc động mạch mắt (OA) ở 43,3% (26/60 người), tắc các động mạch não (CA) chẳng hạn như động mạch não trước hoặc giữa ở 18,3% (11/60 người), và tắc cả OA và CA ở 23,3% (14/60 người) (Moellhoff 2023).
Những hậu quả này cực kỳ nghiêm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của bệnh nhân.
- 100% bệnh nhân (26/26 người) bị tắc động mạch mắt (OA) dẫn đến mù vĩnh viễn (Moellhoff 2023).
- Đa số (80%, 8/10 người) bệnh nhân bị tắc động mạch não (CA) bị để lại các rối loạn thần kinh vĩnh viễn như liệt (Moellhoff 2023).
- 63.6% (7/11 người) bệnh nhân bị tắc cả OA và CA bị mù (Moellhoff 2023).
- Hơn nữa, 6 bệnh nhân đã tử vong do tắc mạch mỡ (Moellhoff 2023).
Tiêm Axit HyaluronicNếu tiêm axit hyaluronic xảy ra, dòng máu có thể được phục hồi bằng cách tiêm hyaluronidase, một chất làm tan (thuốc giải độc), nhưng không có chất làm tan như vậy cho mỡ tự thân. Do đó, điều trị bảo tồn, xử trị hóa học và giải áp phẫu thuật được thực hiện, nhưng không có thuật toán điều trị được thiết lập với hiệu quả xác nhận trong các trường hợp tắc mạch, và tiên lượng rất xấu. Do đó, việc "ngăn ngừa" tắc mạch quan trọng hơn "điều trị" nó (Moellhoff 2023).
6. Các Điểm An Toàn
Để hoàn toàn tránh những rủi ro tắc mạch động mạch tàn phá gây ra mù lòa và đột quỵ được đề cập ở trên và để an toàn tiêm mỡ vào trán, có những điểm an toàn quan trọng (các biện pháp phòng ngừa) mà các bác sĩ phẫu thuật phải tuân thủ nghiêm ngặt.
Nắm Vững Kiến Thức Giải Phẫu Sâu
Một yêu cầu tuyệt đối để cải thiện an toàn là bác sĩ phẫu thuật phải có sự hiểu biết sâu sắc về cấu trúc giải phẫu của các mạch máu trên mặt và quỹ đạo ba chiều của chúng (Moellhoff 2023).
Các mạch máu nguy hiểm như động mạch supratrochlear và động mạch supraorbital tồn tại ở trán và glabella. Để tránh những mạch máu này, cần điều chỉnh thích hợp lớp (độ sâu) của mô được tiêm và hướng của cannula (Moellhoff 2023).
Lựa Chọn Thiết Bị Thích Hợp (Sử Dụng Cannula Đầu Tròn)
Để giảm thiểu rủi ro xuyên qua thành mạch máu, việc sử dụng cannula đầu tròn (thay vì kim nhọn) được khuyến cáo mạnh mẽ (Moellhoff 2023).
Ngoài ra, kích thước đường kính của kim hoặc cannula cũng rất quan trọng. Cannula lớn hơn (dày hơn) đòi hỏi lực vật lý lớn hơn để xuyên qua thành động mạch, vì vậy rủi ro vào mạch máu thấp hơn so với sử dụng kim mỏng hơn. Do đó, cannula có độ dày 18 gauge hoặc lớn hơn được coi là an toàn (Moellhoff 2023).
Trên thực tế, ngay cả trong kỹ thuật MAFT, được đánh giá cao về tính an toàn, việc sử dụng một cannula tù đầu 18G có đường kính 1,2 mm (milimét) là tiêu chuẩn để ngăn chặn vật lý tiêm vào trong mạch máu (Chou 2017).
Tuân thủ nghiêm ngặt các kỹ thuật tiêm an toàn
Ngoài lựa chọn thiết bị, các nguyên tắc sau đây phải được tuân thủ trong quy trình tiêm thực tế.
- Kiểm tra hút trước tiêm:Nên nhẹ nhàng kéo nút của ống tiêm ngay trước khi tiêm mỡ và luôn xác nhận rằng máu không chảy vào ống tiêm (tức là, mũi kim không nằm bên trong mạch máu) (Moellhoff 2023).
- Tiêm áp suất thấp, lượng siêu nhỏ, retrograde:Khi tiêm mỡ, không nên tác dụng áp lực mạnh lên ống tiêm; thay vào đó, nên tiêm từng lượng cực nhỏ của mỡ (aliquots) một cách chậm rãi theo kiểu retrograde (rút cannula ra khỏi mô) (Moellhoff 2023).
- Kiểm soát áp suất sử dụng MAFT-GUN:Khi sử dụng một thiết bị chính xác như MAFT-GUN, mỗi lần nhấn kích hoạt có thể phát ra một lượng mỡ cực nhỏ—1/120 mL (0,0083 mL)—liên tục ở áp suất thấp. Điều này giúp có thể loại bỏ gần như hoàn toàn nguy hiểm các tích tụ mỡ bị đẩy trở lại hệ thống động mạch cảnh trong do áp suất retrograde cao xảy ra khi tiêm bằng tay (Chou 2017).
"Trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có bán hàng áp lực cao. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
7. Kết luận
Ghép mỡ vào trán là một thủ thuật thẩm mỹ y khoa rất phổ biến ở người châu Á để cân bằng tỷ lệ khuôn mặt và tạo ra một vẻ ngoài hài hòa, trẻ trung và hấp dẫn.
Với sự xuất hiện của các kỹ thuật vi tiêm tinh vi như MAFT và việc sử dụng mỡ khác biệt dựa trên kích thước hạt—millifat, microfat và nanofat (ITR2)—giờ đây có thể đạt được không chỉ phục hồi khối lượng mà còn tái sinh mô đồng thời như cải thiện chất lượng da. Phân tích meta-analysis khách quan cũng cho thấy tỷ lệ duy trì được duy trì ở mức trung bình khoảng 47%, và có thể mong đợi kết quả dài hạn ổn định hơn, đặc biệt là với ghép lần thứ hai và xử lý ly tâm và lọc thích hợp.
Mặt khác, tiêm vào các mặt phẳng mô hoặc mạch máu không chính xác có nguy hiểm nghiêm trọng gây embolism động mạch (AE) có thể gây tử vong, có thể dẫn đến mù vĩnh viễn, đột quỵ, hoặc trong trường hợp tệ nhất là tử vong. Vì mỡ thiếu chất tan như axit hyaluronic, việc điều trị sau khi biến chứng xảy ra là vô cùng khó khăn, và tiên lượng là vô vọng.
Do đó, phải tuân thủ những tiêu chuẩn an toàn nghiêm ngặt: kiến thức sâu rộng về giải phẫu học khuôn mặt chi tiết, lựa chọn các cannula tù đầu nhọn 18-gauge hoặc lớn hơn, tiêm retrograde áp lực thấp với lượng siêu nhỏ, và kiểm soát chính xác bằng các thiết bị như MAFT-GUN. Chỉ bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt những thực hành này, chúng ta mới có thể bảo vệ đầy đủ an toàn cho bệnh nhân trong khi đạt được kết quả thẩm mỹ lâu dài và ở mức cao nhất.
Tài liệu tham khảo
- Chou C, Liao H, Lin T, et al. Micro-Autologous Fat Transplantation for Forehead Volumization. Aesthetic Plastic Surgery. 2017 DOI
- Li X, Kubiak C, Yang X, et al. Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2019 DOI
- Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019 DOI
- Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020 DOI
- Crowley J, Cohen S, Tirtho R, et al. Injectable Tissue Replacement and Regeneration (ITR2): A Comprehensive Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2021 DOI
- Moellhoff N, Grawammer P, Giunta R, et al. Arterial Embolism After Autologous Fat Grafting to the Face: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2023 DOI
Tác giả của bài viết này
Hiromitsu NakamuraBác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị học thuật trong nước và quốc tế và tham gia hướng dẫn kỹ thuật cũng như giáo dục cho toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Anh ấy chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên bằng chứng giải phẫu học và theo đuổi kết quả tự nhiên được điều chỉnh theo cấu trúc xương và mô của từng bệnh nhân.