پیوند پوستی بهترین است که از کلینیکی انتخاب شود که به طور خاص توضیح دهد چقدر جذب خواهد شد و پوست از کجا برداشته خواهد شد[1][2]. گرافت‌های دارای چربی متصل گزارش شده است که 15–45% جذب می‌شوند، و در مطالعاتی که دِرمیس تاقو خورده و در پل بینی قرار گرفت، ارتفاع در 6 ماه اول 38% کاهش یافت[1][3]. مناسب‌بودن نیز بسته به ضخامت پوست و سابقه جراحی یا عفونت قبلی متفاوت است[4].
چقدر جذب انتظار می‌رود؟
پیوندهای پوستی به صورت کاملاً همانطور که قرار داده شده‌اند باقی نمی‌مانند. گرافت‌های دارای چربی متصل گزارش شده است که 15–45% جذب می‌شوند، و میزان متفاوت است بسته به ضخامت دِرمیس، کشش پوست و گردش خون[1].
در مطالعهای روی 14 بیمار که دِرمیس تاقو خورده و در پل بینی قرار گرفت، ارتفاع گرافت در 6 ماه اول 38% کاهش یافت[3]. با این وجود، تغییرات در حجم کلی پل بینی متواضع است، و ارتفاع نوک پس از کاهش تا حدودی پایدار میشود و سپس از 6 ماه به بعد ثابت میماند[3].
در مطالعهای روی 56 بیمار که دِرمیس در کنار سوراخ بینی قرار گرفت، جذب در 6 ماه 38.72%، در 12 ماه 49.36% و در 18 ماه 49.92% بود[5]. در یک سال تا تقریباً نصف کاهش می‌یابد، پس از آن اساساً ثابت میماند[5]. قبل از جراحی تأیید کنید چقدر مازاد قرار داده خواهد شد و اگر کاهش رخ دهد چه کاری انجام خواهد شد
سایت برداشت و آپوپتوز چگونه تعیین می‌شوند؟
یک اسکار خطی در محل برداشت پوست باقی میماند[2]. از آنجا که حدی برای میزان برداشتی وجود دارد، تصمیم در مورد کجا و چقدر برداشتن بر اساس ظاهر نهایی و آپوپتوز است[2].
ضخامت پیوند پوستی نیز بسته به محل برداشت متفاوت است. برداشت از چین باسن می‌تواند به دِرمیسی منجر شود که بیش از حد ضخیم است، و بینی را گرد و برجسته می‌کند، در حالی که بیضه دارای پوست شل است و گزارش شده است که برداشت‌های بزرگتر و آسان‌تری را امکان‌پذیر می‌کند[6]. همچنین در مورد اینکه آیا محل اسکار می‌تواند توسط لباس پوشیده شود بحث کنید
برای بینی و پوست من مناسب است؟
برای افرادی با پوست نازک روی پل بینی یا کسانی که کریتیج کافی برای بلند کردن بینی ندارند، مناسب‌ترین گزینه است[4]مزیت آن این است که حتی با پوست نازک، می‌توان ارتفاع را با ظاهری طبیعی به دست آورد[4].
همچنین در بینیهایی استفاده میشود که مشکلات بعد از عفونت یا عوارض ناشی از مواد مصنوعی داشته‌اند، یا پس از제거 پارافین تزریقی در گذشته[4][6]از سوی دیگر، در مناطقی که مثل لب‌ها بسیار حرکت می‌کنند، به دلیل فقدان انعطاف‌پذیری، کمتر مناسب در نظر گرفته میشود[2].
مقایسه آن با روش‌های دیگر چگونه است؟
تزریق چربی روش دیگری برای بلند کردن پل بینی است. در مطالعهای روی 198 بیمار که تزریق چربی دریافت کردند، 63.1% بعد از 1 تا 3 تزریق رضایت گزارش دادند[7].
در تزریق چربی صورت، مقدار باقی‌مانده در میانگین 13.9 ماه، میانگین 41.63% بود[8]مقایسه روش‌ها آسان‌تر میشود وقتی در نظر بگیرید که تمام روش‌ها کاهش را در بر می‌گیرند و برنامه‌ریزی کنید که چند جراحی نتیجه را مکمل خواهد کرد
اگر عفونت یا جابه‌جایی رخ دهد چه؟
محدودیت‌های پیوند پوستی شامل جذب، و همچنین عفونت، جابه‌جایی پیوند و بار برای محل برداشت است[1]همچنین پیشنهادهایی وجود دارد که نسبتاً در معرض عفونت است[2]پیش‌از موقع تأیید کنید که تأسیسات جراحی می‌تواند شما را معاینه کند اگر قرمزی یا تورم ادامه یابد یا اگر شکل جابه‌جا شود
کجا انجام دهید؟ راهنمای هنگام تردید
در حین مشاوره، موارد زیر را بپرسید:
جذب: انتظار می‌رود چه کاهشی داشته باشد و از چه معیارهایی برای تعیین مقدار استفاده میشود[1][5]
محل برداشت: از کجا برداشته خواهد شد و اسکار کجا باقی خواهد ماند[2][6]
تناسب: آیا ضخامت پوست و سابقه جراحی یا عفونت ارزیابی خواهد شد[4]
مقایسه: آیا روش‌های دیگری مانند تزریق چربی کنار هم توضیح داده خواهند شد[7][8]
مراقبت پیگیری: آیا می‌توان شما را معاینه کرد اگر عفونت یا جابه‌جایی رخ دهد[1]
تعیین اینکه آیا پیوند پوستی برای بینی شما مناسب است، نمی‌تواند تنها از این مقاله تصمیم‌گیری شود - این به ضخامت پوست شما، میزان کریتیج و وضعیت محل جراحی گذشته بستگی دارد. در مشاوره خود، پوست بینی و پایه‌های خود را معاینه کنید، و هم جذب مورد انتظار و هم محل اسکار را تأیید کنید پیش از تصمیم‌گیری
- 1Kim JH, Ko HS, Park SW. Using Dermofat Grafting in Revision Rhinoplasty. Aesthetic Plastic Surgery. 2021. doi:10.1007/s00266-020-01950-5
- 2Choi MH, He WJ, Son KM, Choi WY, Cheon JS. The efficacy of dermofat grafts from the groin for correction of acquired facial deformities. Archives of Craniofacial Surgery. 2020. doi:10.7181/acfs.2020.00038
- 3Kim DG, Kim KH, Cha HG, Nam SM, Lee JC, Park ES. Volume Retention of Folded Dermal Graft After Augmentation Rhinoplasty. The Journal of Craniofacial Surgery. 2025. doi:10.1097/SCS.0000000000011723
- 4اطلس جراحی بینی آسیایی (Suh، 2018). فصل Dermofat (کتاب درسی. برای افزایش پل بینی در بیماران با کمبود غضروف یا پوست نازک استفاده میشود، و همچنین پس از عفونت یا제거 paraffin اعمال میشود. نتایج به دلیل جذب پیش‌بینی‌کردنی نیستند).
- 5Lee SH, Sung KP, Kim S, Kim HK. Nasolabial Sulcus Rejuvenation: Paranasal Augmentation Using a Folded Dermal Graft. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02760-z
- 6Kim H, Kim JH, Koh IC, Lim SY. Immediate secondary rhinoplasty using a folded dermofat graft for resolving complications related to silicone implants: A case report. World Journal of Clinical Cases. 2024. doi:10.12998/wjcc.v12.i14.2426
- 7Kao WP, Lin YN, Lin TY, Huang YH, Chou CK, Takahashi H, et al. Microautologous Fat Transplantation for Primary Augmentation Rhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients. Aesthetic Surgery Journal. 2016. doi:10.1093/asj/sjv253
- 8Gornitsky J, Viezel-Mathieu A, Alnaif N, Azzi AJ, Gilardino MS. A systematic review of the effectiveness and complications of fat grafting in the facial region. JPRAS Open. 2018. doi:10.1016/j.jpra.2018.12.004