Ghép da: nên làm ở đâu? Chọn dựa trên việc liệu tỷ lệ hấp thu và sẹo được giải thích rõ ràng từ đầu

Ghép da nên được chọn từ một phòng khám cụ thể giải thích rõ ràng lượng sẽ bị hấp thu và vị trí lấy da[1][2]. Các ghép có mỡ đính kèm được báo cáo hấp thu 15–45%, và trong các nghiên cứu khi da thật được gập lại và đặt ở cầu mũi, chiều cao giảm 38% trong 6 tháng đầu[1][3]. Suitability cũng thay đổi tùy thuộc vào độ dày da và liệu có tiền sử phẫu thuật hoặc nhiễm trùng trước đó hay không[4].

Dự kiến sẽ hấp thu bao nhiêu?

Các ghép da không giữ nguyên vị trí đặt ban đầu. Các ghép có mỡ đính kèm được báo cáo hấp thu 15–45%, và lượng thay đổi tùy thuộc vào độ dày da thật, căng da và tuần hoàn máu[1].

Trong một nghiên cứu với 14 bệnh nhân khi da thật được gập lại và đặt ở cầu mũi, chiều cao của ghép giảm 38% trong 6 tháng đầu[3]. Bất chấp điều này, những thay đổi về khối lượng cầu mũi tổng thể là khiêm tốn, và chiều cao đầu mũi ổn định nhẹ sau khi giảm rồi giữ nguyên từ 6 tháng trở đi[3].

Trong một nghiên cứu với 56 bệnh nhân khi da thật được đặt ở bên cạnh lỗ mũi, hấp thu là 38,72% ở 6 tháng, 49,36% ở 12 tháng, và 49,92% ở 18 tháng[5]. Đến một năm nó giảm xuống khoảng một nửa, sau đó nó về cơ bản giữ nguyên[5]. Xác nhận trước phẫu thuật lượng dư thừa sẽ được đặt và sẽ làm gì nếu có sự giảm thiểu

Vị trí lấy da và sẹo được xác định như thế nào?

Một sẹo tuyến tính vẫn còn tại vị trí lấy da[2]. Vì có giới hạn về lượng có thể lấy được, quyết định lấy ở đâu và lấy bao nhiêu dựa trên cả hình dung cuối cùng và sẹo[2].

Độ dày của ghép da thật cũng thay đổi tùy thuộc vào vị trí lấy da. Lấy từ nếp gấp của mông có thể dẫn đến da thật quá dày, làm cho mũi trông tròn và nổi bật, trong khi bẹn có da lỏng lẻo và được báo cáo cho phép lấy dễ dàng hơn và lớn hơn[6]. Cũng thảo luận xem liệu vị trí sẹo có thể được che phủ bằng quần áo hay không

Nó có phù hợp với mũi và da của tôi không?

Nó phù hợp nhất với những người có da mỏng ở sống mũi hoặc những người thiếu đủ sụn để nâng mũi[4]Một lợi thế là ngay cả với da mỏng, chiều cao cũng có thể đạt được với vẻ ngoài tự nhiên[4].

Nó cũng được sử dụng trên những chiếc mũi gặp vấn đề sau khi nhiễm trùng hoặc biến chứng từ vật liệu tổng hợp, hoặc sau khi loại bỏ paraffin được tiêm trong quá khứ[4][6]Mặt khác, ở các khu vực chuyển động thường xuyên như môi, nó được coi là ít phù hợp vì thiếu tính mềm dẻo[2].

Nó so sánh như thế nào với các phương pháp khác?

Tiêm mỡ là một phương pháp khác để nâng sống mũi. Trong một nghiên cứu trên 198 bệnh nhân đã tiêm mỡ, 63,1% báo cáo sự hài lòng sau 1–3 lần tiêm[7].

Trong tiêm mỡ trên khuôn mặt, lượng mỡ còn lại trung bình ở 13,9 tháng là trung bình 41,63%[8]So sánh các phương pháp trở nên dễ dàng hơn khi bạn xem xét rằng tất cả các phương pháp đều liên quan đến giảm thiểu và lên kế hoạch bao nhiêu ca phẫu thuật sẽ hoàn thành kết quả

Điều gì sẽ xảy ra nếu nhiễm trùng hoặc chuyển vị xảy ra?

Những hạn chế của ghép da bao gồm hấp thụ, cũng như nhiễm trùng, chuyển vị ghép, và gánh nặng lên vị trí lấy ghép[1]Cũng có những gợi ý rằng nó tương đối dễ bị nhiễm trùng[2]Xác nhận trước rằng cơ sở phẫu thuật có thể kiểm tra bạn nếu có chỗ đỏ hoặc sưng tấy kéo dài hoặc nếu hình dạng bị chuyển vị

Nên thực hiện ở đâu? Hướng dẫn khi còn lưỡng lự

Trong cuộc tư vấn của bạn, hãy hỏi những điều sau:

Hấp thụ: có thể dự đoán giảm thiểu nào và tiêu chí nào được sử dụng để xác định lượng[1][5]

Vị trí lấy ghép: nó sẽ được lấy từ đâu và vết scar sẽ ở đâu[2][6]

Tính thích hợp: liệu độ dày da và lịch sử phẫu thuật hoặc nhiễm trùng có được đánh giá không[4]

So sánh: các phương pháp khác như tiêm mỡ có được giải thích cạnh nhau không[7][8]

Chăm sóc sau phẫu thuật: bạn có thể được kiểm tra nếu nhiễm trùng hoặc chuyển vị xảy ra không[1]

Liệu ghép da có phù hợp cho chiếc mũi của bạn không không thể quyết định chỉ từ bài viết này — nó phụ thuộc vào độ dày da của bạn, lượng sụn và tình trạng vị trí phẫu thuật trước đây. Tại cuộc tư vấn của bạn, hãy kiểm tra da sống mũi và nền móng của bạn, và xác nhận cả hấp thụ dự kiến và vị trí vết scar trước khi quyết định