ปลูกเนื้อเยื่อผิวชั้นในที่ไหน เลือกจากว่าอธิบายอัตราการดูดซึมและแผลเป็นไว้ล่วงหน้าหรือไม่

ปลูกเนื้อเยื่อผิวชั้นในเลือกจากคลินิกที่อธิบายโดยเฉพาะว่าจะถูกดูดซึมเท่าไรและเก็บเนื้อเยื่อผิวจากไหน[1][2]กราฟต์ที่มีไขมันติดมาคาดว่าจะดูดซึมได้ 15–45% และในการศึกษาที่พับเนื้อเยื่อผิวชั้นในและวางบนสะพานจมูก ความสูงลดลง 38% ในช่วง 6 เดือนแรก[1][3]ความเหมาะสมยังขึ้นอยู่กับความหนาของผิวและประวัติการผ่าตัดหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้ด้วย[4].

คาดว่าดูดซึมเท่าไร

กราฟต์เนื้อเยื่อผิวชั้นในไม่ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่วางไว้อย่างสมบูรณ์ กราฟต์ที่มีไขมันติดมาคาดว่าจะดูดซึมได้ 15–45% และปริมาณจะแตกต่างกันไปตามความหนาของเนื้อเยื่อผิวชั้นในความตึงของผิวและการไหลเวียนของเลือด[1].

ในการศึกษาผู้ป่วย 14 คนที่พับเนื้อเยื่อผิวชั้นในและวางบนสะพานจมูก ความสูงของกราฟต์ลดลง 38% ในช่วง 6 เดือนแรก[3]แม่นว่าจะเป็นเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงในปริมาณสะพานโดยรวมมีน้อย และความสูงของปลายยุติลง เล็กน้อยหลังจากลดลงแล้วยังคงมีเสถียรภาพตั้งแต่ 6 เดือนเป็นต้นไป[3].

ในการศึกษาผู้ป่วย 56 คนที่วางเนื้อเยื่อผิวชั้นในข้างริมโจวปอด ดูดซึมได้ 38.72% ที่ 6 เดือน 49.36% ที่ 12 เดือน และ 49.92% ที่ 18 เดือน[5]ภายในหนึ่งปีมันลดลงมาประมาณครึ่งหนึ่งหลังจากนั้นจะคงที่ดังกล่าว[5]ยืนยันก่อนการผ่าตัดว่าจะวางไว้เท่าไรและจะทำอย่างไรหากมีการลดลง

บริเวณเก็บตัวอย่างและแผลเป็นถูกกำหนดอย่างไร

แผลเป็นเป็นเส้นตรงยังคงอยู่บริเวณเก็บตัวอย่างผิว[2]เนื่องจากมีข้อจำกัดในการเก็บตัวอย่างได้เท่าไรการตัดสินใจว่าจะเก็บจากไหนและเท่าไรจึงขึ้นอยู่กับทั้งลักษณะที่ปรากฏสุดท้ายและแผลเป็น[2].

ความหนาของกราฟต์เนื้อเยื่อผิวชั้นในยังแตกต่างกันไปตามบริเวณเก็บตัวอย่างการเก็บจากหนีบของสะโพกอาจทำให้เนื้อเยื่อผิวชั้นในหนาเกินไปทำให้จมูกดูกลม และโดดเด่นในขณะที่บริเวณไหลมีผิวหลวมและรายงานว่าอนุญาตให้เก็บได้ง่ายขึ้นและมากขึ้น[6]นอกจากนี้ยังควรพูดคุยว่าสามารถซ่อนบริเวณแผลเป็นด้วยเสื้อผ้าได้หรือไม่

มันเหมาะสำหรับจมูกและผิวของฉันหรือไม่

เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่มีผิวบางเหนือสันจมูกหรือผู้ที่ไม่มีกระดูกอ่อนเพียงพอในการยกจมูก[4]ข้อดีคือแม้ว่าผิวจะบาง ก็สามารถเพิ่มความสูงได้ด้วยลักษณะที่ดูธรรมชาติ[4].

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาจมูกที่เกิดปัญหาจากการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนจากวัสดุสังเคราะห์ หรือหลังจากการเอาวัสดุพารัฟฟินออกที่ได้ฉีดลงไปในอดีต[4][6]ในทางกลับกัน ในบริเวณที่เคลื่อนไหวบ่อยๆ เช่นริมฝีปาก ถือว่าไม่เหมาะสม เพราะขาดความยืดหยุ่น[2].

เปรียบเทียบกับวิธีอื่นๆ ได้อย่างไร

ฉีดไขมันเป็นอีกวิธีหนึ่งในการยกสันจมูก ในการศึกษาผู้ป่วย 198 คนที่รับการฉีดไขมัน 63.1% รายงานความพึงพอใจหลังการฉีด 1–3 ครั้ง[7].

ในการฉีดไขมันที่หน้า ปริมาณที่เหลืออยู่เฉลี่ยที่ 13.9 เดือนมีค่าเฉลี่ย 41.63%[8]การเปรียบเทียบวิธีการต่างๆ ทำให้ง่ายขึ้นเมื่อคุณพิจารณาว่าวิธีทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการลดลง และวางแผนว่าจะต้องผ่าตัดกี่ครั้งจึงจะได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์

จะเป็นอย่างไรหากเกิดการติดเชื้อหรือการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ

ข้อจำกัดของการปลูกเนื้อเยื่อใต้ผิวรวมถึงการดูดซึม รวมถึงการติดเชื้อ การเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อที่ปลูก และภาระที่เกิดจากพื้นที่ที่เก็บเนื้อเยื่อ[1]นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าเนื้อเยื่อนี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ค่อนข้างสูง[2]ยืนยันล่วงหน้าว่าสถานพยาบาลที่ทำการผ่าตัดสามารถตรวจสอบคุณได้หากเกิดความแดงหรือบวมที่ยังคงอยู่ หรือหากรูปร่างเคลื่อนตัวไป

ควรไปรักษาที่ไหน คำแนะนำเมื่อยังไม่แน่ใจ

ในระหว่างการปรึกษา ให้ถามข้อมูลต่อไปนี้:

การดูดซึม: คาดว่าจะมีการลดลงเท่าใด และใช้เกณฑ์อะไรในการกำหนดปริมาณ[1][5]

พื้นที่เก็บเนื้อเยื่อ: จะเก็บเนื้อเยื่อมาจากที่ไหน และแผลเป็นจะอยู่ที่ไหน[2][6]

ความเหมาะสม: จะมีการประเมินความหนาของผิว ประวัติการผ่าตัด หรือการติดเชื้อหรือไม่[4]

การเปรียบเทียบ: จะอธิบายวิธีอื่นๆ เช่น ฉีดไขมันแบบเปรียบเทียบกันหรือไม่[7][8]

การดูแลอย่างต่อเนื่อง: สามารถตรวจสอบได้หากเกิดการติดเชื้อหรือการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อหรือไม่[1]

ไม่สามารถตัดสินใจได้จากบทความนี้เพียงอย่างเดียวว่าการปลูกเนื้อเยื่อใต้ผิวเหมาะสมสำหรับจมูกของคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความหนาของผิว ปริมาณกระดูกอ่อน และสภาพของพื้นที่ผ่าตัดในอดีต ในระหว่างการปรึกษา ให้ตรวจสอบผิวจมูกและฐานของคุณ และยืนยันทั้งการดูดซึมที่คาดหวังและตำแหน่งแผลเป็นก่อนตัดสินใจ