GLP-1 다이어트, 얼마나 빠질까? 연구로 알아본 효과와 중단 후의 일

GLP-1 다이어트에 사용하는 약물은 연구에서 체중이 5~18% 정도 감소한 것으로 보고되었습니다[1]매일 주사하는 릴라글루티드 3.0mg에서는 56주에 약 8% 감소했습니다[2]다만 연구의 대상은 비만인 사람이며, 구역질 등의 부작용이 많고, 중단하면 체중이 다시 증가하기 쉽다는 것도 알려져 있습니다[3][4].

GLP-1 다이어트 약물은 어떻게 작용할까요?

GLP-1 약물은 포만감을 느끼기 쉽게 만들고, 위에서 음식이 나가는 속도를 느리게 합니다[5]그 결과 음식 섭취량이 자연스럽게 줄어듭니다[5].

연구에서는 약물만이 아니라 식이 개선 및 운동과 함께 사용되었습니다[6]약물을 '음식 섭취량을 줄이기 쉽게 하는 도구'라고 생각하면, 기대와 실제 사이의 차이가 줄어듭니다.

체중은 얼마나 감소할까요?

연구에 따라 차이는 있지만, 체중의 5~18% 정도가 감소한 것으로 보고되었습니다[1]실제 진료에서는 연구보다 약간 작은 결과가 나오기 쉽다고도 기술되어 있습니다[1].

당뇨병이 없는 사람들을 대상으로 한 연구를 정리하면, 체중이 5% 이상 감소한 사람은 릴라글루티드 3.0mg에서 65.3%, 약물을 사용하지 않은 쪽에서 27.7%였습니다[7]10명으로 환산하면 약 6~7명과 3명 정도의 차이입니다.

같은 종류의 약물이라도 효과에는 개인차가 있습니다. 68주에 걸쳐 직접 비교한 시험에서는 주 1회 세마글루티드에서 15.8%, 매일 릴라글루티드에서 6.4%의 감소를 보였습니다[6][8].

구역질 등의 부작용은 얼마나 발생할까요?

위장 부작용이 자주 발생한다고 생각하세요. 비만인 사람의 시험을 정리한 보고에서는 구역질, 설사 등의 위장 부작용이 47~84%에서 발생했습니다(위약에서는 13~63%)[4].

구역질이나 구토는 약 70%에서 발생한다는 보고도 있으며, 약물을 중단한 사람의 43.8%가 이것이 이유였습니다[2]많은 경우 경미하거나 중정도이며, 대부분 일시적입니다[7][8].

빈도는 낮지만 췌염(췌장 염증) 또는 담낭 질환도 주의할 사항으로 지적되고 있습니다[5]또한 음식 섭취량이 줄어들면 근육도 빠지기 쉬우므로, 단백질을 섭취하고 근력 운동을 병행할 것이 권장됩니다[4].

중단하면 체중이 다시 증가할까요?

중단하면 체중이 다시 증가하기 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 세마글루티드를 20주 사용한 후, 계속한 사람은 68주까지 추가로 7.9% 감소했지만, 위약으로 전환한 사람은 6.9% 증가했습니다[3].

오랫동안 계속할 수 있는 사람이 적고, 그 후에 체중이 다시 증가하는 것이 과제로 지적되고 있습니다[1]시작하기 전에 중단할 때의 식이 및 운동 계획까지 미리 생각해두면 안심입니다.

누구에게 적합할까요? 비만이 아닌 사람도 사용할 수 있을까요?

연구로 확인된 것은 비만인 사람입니다. 대표적인 시험은 BMI 30 이상이거나 고혈압 등이 있고 BMI 27 이상인 성인을 대상으로 했습니다[6].

비만이 아닌 사람이 외모를 위해 사용한 경우의 효과와 안전성을 조사한 연구는 이번 조사 범위에서 찾을 수 없었습니다. BMI가 낮은 사람일수록 연구 결과를 그대로 적용하기 어렵다는 점에 주의하세요.

수술이나 마취를 받을 예정인 사람은 반드시 사용 중임을 알리세요. 매일 주사하는 약물은 수술 당일, 주 1회 약물은 수술 전 1주일 동안 중단할 것이 권장됩니다[9].

시작하기 전에 무엇을 확인해야 할까요?

상담에서는 다음 사항을 물어보세요.

목표: 체중감량 목표가 몇 % 정도이며, 자신의 BMI에 맞는지 여부[1][6]

부작용: 구역질이 심할 때 용량을 줄이거나 중단하는 등의 대응이 있는지 여부[4][2]

기저질환 및 수술: 췌염 또는 담낭 질환 경험 여부, 수술 예정 여부[5][9]

중단 방법: 중단 후 체중이 다시 증가하지 않도록 식이와 운동을 어떻게 계속할지[1][3]

GLP-1 약물이 자신에게 맞는지, 어떤 용량과 기간이 좋을지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서는 현재 BMI, 기저질환, 복용 중인 약물을 알리고, 부작용이 발생했을 때와 중단할 때의 진행 방식을 확인하세요.