Chế độ ăn GLP-1: Bạn có thể giảm cân bao nhiêu? Các tác dụng được chứng minh bằng nghiên cứu và điều gì xảy ra sau khi ngừng dùng

Các loại thuốc sử dụng trong chế độ ăn GLP-1 đã được báo cáo trong các nghiên cứu có khả năng giảm cân khoảng 5–18%[1]. Với các bơm tiêm hàng ngày liraglutide 3,0 mg, đã có giảm khoảng 8% trong vòng 56 tuần[2]. Tuy nhiên, những người tham gia nghiên cứu là những cá nhân béo phì, và đã được phát hiện ra rằng các tác dụng phụ như buồn nôn là phổ biến và cân nặng có xu hướng quay lại khi ngừng dùng thuốc[3][4].

Thuốc GLP-1 hoạt động như thế nào?

Thuốc GLP-1 khiến bạn cảm thấy no hơn và làm chậm tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày[5]. Do đó, lượng thức ăn bạn ăn tự nhiên giảm xuống.[5].

Trong các nghiên cứu, thuốc được sử dụng kết hợp với sửa đổi chế độ ăn và tập thể dục, không phải thuốc một mình[6]. Xem thuốc như một "công cụ để giúp dễ dàng giảm lượng thức ăn" có thể giảm khoảng cách giữa kỳ vọng và thực tế.

Cân nặng cơ thể giảm bao nhiêu?

Mặc dù phạm vi khác nhau tùy theo nghiên cứu, đã có báo cáo về giảm cân khoảng 5–18%.[1]Trong thực tế lâm sàng, kết quả có xu hướng nhỏ hơn một chút so với các nghiên cứu.[1].

Trong một tổng hợp các nghiên cứu với những người không bị bệnh tiểu đường, tỷ lệ phần trăm của những người có cân nặng giảm 5% hoặc nhiều hơn là 65,3% với liraglutide 3,0 mg và 27,7% mà không có thuốc[7]. Chuyển đổi thành mười người, điều này đại diện cho sự khác biệt giữa khoảng 6–7 người và 3 người.

Ngay cả với cùng loại thuốc, hiệu quả cũng khác nhau. Trong một so sánh trực tiếp 68 tuần, semaglutide được tiêm một lần mỗi tuần cho thấy giảm 15,8%, trong khi liraglutide hàng ngày cho thấy giảm 6,4%[6][8].

Tác dụng phụ như buồn nôn xảy ra thường xuyên như thế nào?

Tác dụng phụ về đường tiêu hóa rất phổ biến; bạn nên chuẩn bị sẵn. Một tổng hợp các nghiên cứu trên các cá nhân béo phì cho thấy các tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn và tiêu chảy ở 47–84% người tham gia (13–63% ở nhóm giả dược).[4].

Buồn nôn và nôn được báo cáo xảy ra ở khoảng 70%, và 43,8% những người ngừng dùng thuốc đã làm như vậy vì lý do này.[2]Hầu hết các trường hợp có mức độ nhẹ đến trung bình và thường tạm thời.[7][8].

Mặc dù hiếm gặp, viêm tụy (viêm tuyến tụy) và bệnh về túi mật cũng được ghi nhận là những biện pháp phòng ngừa.[5]Ngoài ra, vì khối lượng cơ bắp dễ bị mất khi lượng thức ăn ti摄 nhập giảm, nên khuyến cáo ti摄 nhập đủ protein và kết hợp với tập lực.[4].

Cân nặng có quay trở lại sau khi ngừng không?

Cân nặng có xu hướng quay trở lại sau khi ngừng. Sau khi sử dụng semaglutide trong 20 tuần, những người tiếp tục cho thấy giảm thêm 7,9% vào tuần 68, trong khi những người chuyển sang giả dược tăng 6,9%.[3].

Một thách thức được xác định là rất ít người tiếp tục lâu dài, và cân nặng sau đó quay trở lại.[1]Lập kế hoạch cho chế độ ăn uống và tập thể dục khi ngừng trước khi bạn bắt đầu có thể mang lại sự yên tâm.

Nó phù hợp với ai? Những người không béo phì có thể sử dụng nó không?

Điều đã được xác nhận trong nghiên cứu là sử dụng ở các cá nhân béo phì. Các thử nghiệm tiêu biểu nhắm mục tiêu vào những người trưởng thành có BMI 30 trở lên, hoặc những người có tăng huyết áp và BMI 27 trở lên.[6].

Không tìm thấy nghiên cứu nào trong phạm vi nghiên cứu này xem xét hiệu quả và an toàn của sử dụng ở những người không béo phì cho mục đích thẩm mỹ. Vui lòng lưu ý rằng BMI của ai đó càng thấp, kết quả nghiên cứu càng khó áp dụng trực tiếp.

Nếu bạn được lên lịch phẫu thuật hoặc gây mê, bạn phải thông báo cho nhân viên chăm sóc sức khỏe rằng bạn đang dùng loại thuốc này. Khuyến cáo ngừng dùng thuốc hàng ngày vào ngày phẫu thuật và thuốc hàng tuần trong 1 tuần trước phẫu thuật[9].

Bạn nên xác nhận điều gì trước khi bắt đầu?

Trong buổi tư vấn, hãy hỏi về các điểm sau.

Mục tiêu: Bạn đặt mục tiêu giảm bao nhiêu phần trăm cân nặng, và điều này có thích hợp với BMI của bạn không?[1][6]

Tác dụng phụ: Nếu buồn nôn nghiêm trọng, có những tùy chọn nào để giảm liều lượng hoặc có kỳ nghỉ không?[4][2]

Các tình trạng hiện có và phẫu thuật: Bạn có tiền sử viêm tụy hoặc bệnh về túi mật, hoặc sắp phẫu thuật không?[5][9]

Cách dừng lại: Sau khi ngừng, bạn sẽ tiếp tục chế độ ăn uống và tập thể dục như thế nào để ngăn cân nặng quay trở lại?[1][3]

Liệu thuốc GLP-1 có phù hợp với bạn hay không, và liều lượng cũng như thời gian sử dụng nào là tốt nhất, không thể được xác định chỉ bằng một bài viết. Trong quá trình tư vấn, hãy thông báo cho bác sĩ biết BMI hiện tại của bạn, các tình trạng hiện có và bất kỳ thuốc nào bạn đang dùng, và xác nhận phương pháp nếu có tác dụng phụ xảy ra và khi bạn quyết định ngừng.