GLP-1减肥，能瘦多少？研究揭示的效果与停用后的情况

GLP-1减肥使用的药物在研究中显示体重减少了约5-18%[1]。每天注射利拉鲁肽3.0mg的情况下，56周内体重减少了约8%[2]。但是研究对象是肥胖人群，且存在恶心等多种副作用，停用后体重容易反弹[3][4]。

GLP-1减肥药物如何起效？

GLP-1药物会增强饱腹感，并减缓食物从胃中排出的速度[5]。其结果，进食量自然减少[5]。

研究表明，该药物与饮食调整和运动相结合使用[6]。药物可以理解为"帮助减少进食量的工具"，这样期望与实际效果的偏差就会较小。

体重会减少多少？

根据研究，报告显示体重减少了约 5–18%[1]。在实际临床中，结果往往会比研究中略微低一些。[1]。

在不患糖尿病的人群研究总结中，体重减少5%以上的患者，使用利拉鲁肽3.0mg的占65.3%，未使用药物的占27.7%。[7]。换成10人来比较，相当于6～7人和3人的差异。

即使是同一种类的药物，效果也存在差异。在为期68周的直接对比试验中，每周一次的司美格鲁肽减少了15.8%，每日使用的利拉鲁肽减少了6.4%。[6][8]。

恶心等副作用会发生到什么程度？

胃肠副作用应该认为会经常发生。肥胖人群的试验汇总报告显示，恶心、腹泻等胃肠副作用在47～84%的人中出现（安慰剂组为13～63%）[4]。

据报告，约70%的人会出现恶心或呕吐，停止用药的人中43.8%的原因就是这个[2]大多数情况下症状轻微或中等程度，基本上都是暂时性的[7][8]。

虽然频率较低，但胰炎（胰腺炎症）和胆囊疾病也需要注意[5]另外，由于进食量减少容易导致肌肉流失，建议补充蛋白质并结合肌肉训练[4]。

停用后，体重会恢复吗？

停用后，体重容易恢复。使用司美格鲁肽20周后，继续使用的人到第68周时又减少了7.9%，而改用安慰剂的人增加了6.9%[3]。

能长期坚持的人很少，随后体重恢复被指出为一个问题[1]在开始前就考虑好停用时的饮食和运动计划会更安心

适合谁？不肥胖的人也能用吗？

研究确认的对象是肥胖人群。代表性试验的对象是BMI指数30以上，或者合并高血压等情况BMI指数27以上的成年人[6]。

关于非肥胖人群因外观原因使用时的效果和安全性，在本次调查范围内未找到相关研究。请注意，BMI指数越低的人，越难直接套用研究结果

如果计划接受手术或麻醉，必须告知医生你在使用该药物。建议每天注射的药物在手术当天停用，每周1次的药物在手术前1周停用[9]。

开始前需要确认什么？

咨询时，请询问以下几点

目标：计划减重多少百分比，这是否符合自己的BMI指数[1][6]

副作用：如果恶心症状严重，是否有减量、停用等应对措施[4][2]

既往史和手术：是否有胰炎或胆囊疾病经历，是否有手术计划[5][9]

停用方式：停用后为防止体重反弹，如何继续进行饮食和运动[1][3]

GLP-1药物是否适合自己，用量和疗程应该多少，仅凭文章无法决定。在门诊时，请告知现在的BMI指数、既往病史和正在服用的药物，确认出现副作用时和停用时的处理方法