GLP-1ダイエット、どのくらい痩せる？研究でわかった効果とやめた後のこと

GLP-1ダイエットで使う薬は、研究では体重が5〜18%ほど減ったと報告されています[1]。毎日注射するリラグルチド3.0mgでは、56週で約8%の減少でした[2]。ただし研究の対象は肥満の人で、吐き気などの副作用が多く、やめると体重が戻りやすいこともわかっています[3][4]。

GLP-1ダイエットの薬は、どう効く？

GLP-1の薬は、おなかがいっぱいだと感じやすくし、胃から食べ物が出ていくのをゆっくりにします[5]。その結果、食べる量が自然に減ります[5]。

研究では、薬だけでなく食事の見直しや運動と組み合わせて使われています[6]。薬は「食べる量を減らしやすくする道具」と考えると、期待と実際のずれが小さくなります。

体重は、どのくらい減る？

研究によって幅はありますが、体重の5〜18%ほどが減ったと報告されています[1]。実際の診療では、研究より少し小さめの結果になりやすいとも書かれています[1]。

糖尿病のない人を集めた研究のまとめでは、体重が5%以上減った人は、リラグルチド3.0mgで65.3%、薬を使わない側で27.7%でした[7]。10人に置きかえると、6〜7人と3人ほどの違いです。

同じ種類の薬でも、効き方には差があります。68週かけて直接比べた試験では、週1回のセマグルチドで15.8%、毎日のリラグルチドで6.4%の減少でした[6][8]。

吐き気などの副作用は、どのくらい起こる？

胃腸の副作用はよく起こると考えておきましょう。肥満の人の試験をまとめた報告では、吐き気や下痢などの胃腸の副作用が47〜84%に出ていました（偽の薬では13〜63%）[4]。

吐き気や嘔吐は約70%に起こるという報告もあり、薬をやめた人の43.8%はこれが理由でした[2]。多くは軽いか中くらいの程度で、一時的なことがほとんどでした[7][8]。

頻度は低いものの、膵炎（膵臓の炎症）や胆のうの病気も注意点に挙げられています[5]。また、食べる量が減ると筋肉も落ちやすいため、たんぱく質をとり、筋トレを組み合わせることがすすめられています[4]。

やめたら、体重は戻る？

やめると、体重は戻りやすいとわかっています。セマグルチドを20週使ったあと、続けた人は68週までにさらに7.9%減りましたが、偽の薬に切りかえた人は6.9%増えていました[3]。

長く続けられる人が少なく、その後に体重が戻ることが課題だと指摘されています[1]。始める前に、やめるときの食事や運動の計画まで考えておくと安心です。

誰に向く？太っていない人でも使える？

研究で確かめられているのは、肥満の人です。代表的な試験は、BMI30以上、または高血圧などがありBMI27以上の大人を対象にしていました[6]。

肥満ではない人が見た目のために使った場合の効果や安全性を調べた研究は、今回調べた範囲では見つかりませんでした。BMIが低い人ほど、研究の結果をそのまま当てはめにくい点に気をつけてください。

手術や麻酔を受ける予定がある人は、使っていることを必ず伝えましょう。毎日打つ薬は手術当日、週1回の薬は手術前の1週間、休むことがすすめられています[9]。

始める前に、何を確認すればいい？

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

目標：何%くらいの減量をめざすか、それが自分のBMIに合っているか[1][6]

副作用：吐き気が強いときに、量を減らす・休むなどの対応があるか[4][2]

持病と手術：膵炎や胆のうの病気の経験、手術の予定があるか[5][9]

やめ方：やめた後に体重が戻らないよう、食事と運動をどう続けるか[1][3]

自分にGLP-1の薬が合うか、どのくらいの量と期間がよいかは、記事だけでは決められません。診察では、今のBMIと持病、飲んでいる薬を伝え、副作用が出たときとやめるときの進め方を確認しましょう。