立耳手术，在哪里做？通过术式说明和对「复发」的预案来选择

立耳手术应该在医生根据耳朵形状和软骨硬度选择术式，并说明预防复发和线材问题对策的地方进行。[1][2]。已报告有200多种矫正招风耳的方法,每种方法都各有优缺点。[1]。成人软骨硬度高的人更容易反弹，因此选择方法会有所不同[3]。

决定术式前，医生会检查耳朵形状和软骨吗？

首先要看的是，医生是否会细致检查耳朵形状后再选择方法。立耳手术主要分为两种：一种是切割软骨改变形状，另一种是保留软骨用线创造折痕[1]。

保留软骨的方法虽然反弹情况较多，但耳朵表面凹凸不平的情况会较少[4]切除软骨的方法则相反，虽然可以减少回退，但表面容易出现不平整。[4]。

成年人软骨硬度较高或耳朵高度超过5厘米的人据说容易出现回退。[3]由于任何方法都不能每次都产生相同的结果，也有人提出按耳朵状态分阶段决定手术步骤的想法。[5]。

回退（复发）会有多大？可以咨询防止的办法吗？

回退是保留软骨方法中报告最多的并发症。[2]应该确认数据和对策。根据对14项保留软骨方法研究、2008年至今的汇总分析，回退或二次手术的发生率为4.27%，即每100人中约4人。[2]。

而同一医生对365人进行的手术研究显示，仅用线创建折痕方法的回退率为29.6%。[1]使用耳后膜的方法为6.5%，两种方法结合的方法为8.5%。[1]但这是单一机构的回顾性研究，不同机构的数据可能不同。

早期回退据说容易因线割裂组织而脱落，或线断裂而发生。[6]。由于缝线在3至4个月后会略微松弛，手术中会采用略微加强固定的方法来弥补这一点[5]。

如果缝线露出或出血积聚，应该如何处理？

术后并发症及其处理方法是值得事先了解和比较的地方。根据同一项分析，缝线从皮肤露出的并发症发生率为2.46%，血肿或出血为1.34%[2]。

在保留软骨的方法中，缝线露出是最常见的并发症[7]。如果放任血肿或感染不管，软骨可能受损或伤口裂开，因此及时就诊很重要[5]。瘢痕增生或明显的疤痕痕迹可能在一段时间后才出现[8]。

医生会解释修复手术的便利性吗？

万一需要重新手术，其便利性因方法而异。从并发症发生的总体情况来看，保留软骨的方法与在软骨上切割的方法之间没有明显差异[2]。

但是，保留软骨的方法据说更便于重新手术[2]。用切割软骨的方法产生的表面凹凸不平，据指出事后难以修复[2]。因此，术后能否继续接受随访观察很重要[2]。

选择去哪里就医？困惑时的参考

在咨询中，请询问以下要点。

诊断：医生是否通过检查耳朵形状和软骨硬度来选择方法[3][4]

复发：医生是否说明复发的比例以及预防措施[1][2]

并发症：医生是否解释缝线露出或血肿时的处理方法[2][7]

随访：手术后会随访多长时间[2]

您耳朵适合哪种方法无法仅根据文章来确定。在就诊时，请告诉医生您关心的耳朵方向、左右差异以及既往手术史，与医生商讨该方法和复发的可能性。